Что такое рак желудка?

image008 (6)К настоящему времени, в лечении рака желудка (РЖ) наряду с операциями применяются лучевая и химиотерапия в различных режимах,
схе­мах и сочетаниях, селективное внутри артериальное введение цитостатиков в сосуды, питающие опухоль, интра туморальная тера­пия с непосредственным введением химиопрепаратов в опухоль и вокруг нее, локальное нагревание опухоли (гипертермия), холодовое повреждение (криодеструкция), иммуно терапия и вакцино терапия. Для повышения лечебных эффектов противоопухолевого дей­ствия используются также гипергликемия, гипоксирадиотерапия, радиосенсибилизаторы, химиопрепараты, иммобилизованные на различных природных и синтетических формах-носителях, энзимотерапия, фитоадаптогены. В решении указанных выше проблем диагностики и оценке лечения РЖ всегда участвует клинический патолог, онкоморфолог. Сфера его деятельности базируется на морфологическом исследовании биопсийного, операционного, секционного материала РЖ с диагностической целью и оценкой его лечебного патоморфоза, индуцированного различными вида­ми антибластомной терапии установлением степени эффектив­ней проведенного лечения и возможного прогноза.

Этиология и патогенез рака желудка

РЖ является заболеванием полиэтиологическим в двух ас­пектах этого понятия: во-первых, возникновение и развитие его у каждого индивидуума может быть связано с влиянием несколь­ких факторов; во-вторых различные по морфологии и локализа­ции карциномы органа отличаются в своём генезе разным удель­ным весом и значимостью каузальных факторов.

К таким факторам относятся наследственность, или гене­тическая предрасположенность, и влияние на организм окружа­ющей среды, а именно особенности питания, диеты, действие химических и канцерогенных физических агентов, биологичес­ких факторов — микробов, в частности Helicobacter pylori (Hp), вирусов.

Роль наследственного фактора в генезе РЖ пытались ус­тановить путём выявления связи с группами крови. Имеются сообщения, что у лиц с группой крови А(П) более высокий риск возникновения РЖ, который встречается у них на 20% чаще, чем улиц с группой 0(1) или В(3). Компаратив­ные исследования не показывают статистически достоверной связи РЖ с группой крови системы AB0, хотя имеется тенден­ция к преобладанию среди больных РЖ лиц в г. Москве с груп­пой крови 0 (I). Большая частота группы крови А (II)) отмечена у боль­ных только одной формой РЖ — диффузным. Други­ми авторами не найдена связь между гистологическими разно­видностями РЖ и группой крови. L. David и соавторы (1993), отмечая низкую частоту АК желудка среди лиц с груп­пой крови 0(1) и В(3) по сравнению с группой А(2), объясня­ют это экспрессией трансферазы, происходящей из АВО-генов

Большой вклад в исследование проблемы наследственно­сти в этиологии РЖ внёс анализ семейного (т.е. генетически обусловленного) рака, опухолей у родственников. T.Ihamaki и соавторы (1979) сравнивали 311 родственников 73 пациентов с РЖ и контрольных родственников 73 людей из общей популяции и нашли, что у близких родственников раковых больных частота смертности от РЖ выше, По данным В.П. Салупее, В.М.Катаевой (1976), среди родственников больных РЖ хронический гастрит встречается у 97%, среди лиц контрольной группы — только у 66% Также можно установить, что в семьях больных РЖ частота возникновения вдвое больше. В настоящее время генетическая предрасположенность к раку желудка объясняется необычно молодым возрас­тим больных, или раковыми опухолями среди родственников. В последнем случае могут встречаться у родственников не только РЖ. Однако семейные очаги РЖ могут быть обусловлены как генетическим фактором, так и влия­нием окружающей среды. Ряд исследователей сделали попытку определить долевое участие этих факторов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Статистика

Просмотров за сегодня: _ Просматривают сейчас: 0

Пройдите опрос

Доверяете ли вы врачам

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Рубрики

Реклама