Цитологическое и гистологическое исследование при меланоме кожи

vimentin ув10Цитологическое исследование
Цитологическое исследование выполнялось при наличии изъязвленного компонента опухоли, нарушении целостности эпителиального покрова пигментного новообразования. К преимуществам мазка отпечатка по сравнению с эксцизионной биопсией при предположительном диагнозе «меланома» является достаточная диагностическая точность и минимальная травматичность, которые позволяют выбрать оптимальную тактику лечения (Н. А. Шапиро, 2008).
Забор материала для цитологического исследования осуществлялся путем прикладывания предметного стекла к поверхности опухоли. В цитологическую лабораторию биоматериал доставлялся в специальных контейнерах.
Основным способом для окрашивания мазков-отпечатков являлась методика по Романовскому-Гимзе. Далее проводилось микроскопическое исследование морфологии клеток и их оценка. Установление цитологического диагноза опухоли производилось в соответствии с общепринятыми цитологическим классификациями.
Оценка правильности цитологического заключения проводилась по совпадению цитологического заключения с последующим гистологическим диагнозом. Утвердительный и предположительный цитологический диагноз соответствовали принятым Международным гистологическим классификациям опухолей. В первую очередь это относится к последним классификациям ВОЗ по патологии и генетике опухолей и МКБ 10 (Н. А. Шапиро, 2008).

Гистологическое исследование
Гистологическое исследование удаленного новообразования использовалось в качестве референтного метода диагностики, с которым сравнивались результаты других диагностических методов.
Для исследования опухолей, удаленных во время операции, брали несколько кусочков из центральной, периферической части новообразования, а так же по границе с неизмененной кожей. Полученный материал фиксировался в 10 %-ном растворе нейтрального формалина. В дальнейшем материал помещали в батарею спиртов восходящей концентрации и заключали в парафин. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону, импрегнацию серебром осуществляли по Донскову в модификации Гаевской, соли кальция выявлялись по Косу.
При выявлении подозрительных патологических очагов накопления фотосенсибилизатора, очагов гипертермии рядом с первичной опухолью проводилась их маркировка и последующее гистологическое исследование. В соответствии с требованиями системы TNM/ UICC/ AJCC (6-е издание, 2003 год) определяли уровень инвазии по Clark и толщину опухоли по Breslow. Определяли клеточный состав новообразования, митотическую активность, инвазию сосудов, а также лимфоцитарную инфильтрацию.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Статистика

Просмотров за сегодня: _ Просматривают сейчас: 0

Пройдите опрос

Доверяете ли вы врачам

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Рубрики

Реклама