Флуоресцентная диагностика меланомы кожи

Флуоресцентная диагностика применяется, обычно, при местном распространении опухоли, либо для фотодинамической терапии при неоперабельной меланомы.

Для этого вводятся экзогенные фотосенсебилизаторы — вещества, которые усиливают свечение опухоли. Затем исследуемый участок освещают лазером определенной длины волны.

Экзогенные фотосенсибилизаторы вводятся одним из перечисленных методов: внутривенно, в виде мазевой аппликации, внутрь( раствор негазированной воды).

При визуальном осмотре в области левой стопы визуализируется экзофитное новообразование размером около 0,5 см, с очагами гиперкератоза.

image002 (11)

Рис.. Флуоресцентная диагностика. Определение границ опухоли

Наносим на опухоль фотосенсибилизатор фотодитазин…

image012

 

Определяем границы опухоли путем воздействия на опухоль лазерным лучом с длиной волны 645 нм

В результате проведения хирургического вмешательства диагноз меланома кожи был подтвержден гистологически, определен уровень инвазии.

Рис. . Окно ЭС. Регистрация локальной спектрометрии. Препарат Аласенс.

Локализация Интегрированный показатель
Кожа щеки 1.1
Слизистая губы 1.2
Нормальная слизистая(кожа) 1.1
Край опухоли 2.3
Центр опухоли 2.4

Гистологические исследование удаленного макропрепарата в области патологической флюоресценции выявили наличие меланомы.

Флуоресцентная диагностика позволяет субоперационно определять стадию опухолевого процесса, что иллюстрируется примером.

Для более точного определения злокачественности процесса дифференциальной диагностики сателлита с доброкачественным новообразованием, определения стадии процесса и выработки оптимального радикального хирургического лечения в косметически значимом участке тела был нанесен препарат фотодитазин как на основной участок, так и на подозрительный участок ( рис).

image008 (8).

Рис2. Свечение опухоли, определение границ иссечения перед операцией, выявление сателлитов

Была проведена флуоресцентная диагностика и локальная спектрометрия как основного участка, так и подозрительного на сателлит новообразования. Результаты этой диагностики представлены на рисунке..

image015

Рис. Флуоресцентная картина первичной опухоли и сателлита.

Очаговая опухолевая патология кожи в режиме флуоресцентного исследования с препаратом фотодитазин характеризуется в данном случае очаговой флуоресценцией как основного участка.

image016

рис. Окно ЭС. Проведение и регистрация локальной спектрометрии основного участка.

 

Параметры флюоресцентной диагностики приведены в таблице.

 

Локализация Интегрированный показатель
Кожа щеки 1.1
Слизистая губы 1.1
Нормальная слизистая(кожа) 1.2
Край опухоли 6.9
Центр опухоли 7.0
Подозрительный участок 1 6.5

 

Флуоресцентная диагностика не позволяет четко проводить дифференциальную диагностику ЗНО и различных фоновых и предраковых заболеваний кожи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Статистика

Просмотров за сегодня: _ Просматривают сейчас: 0

Пройдите опрос

Доверяете ли вы врачам

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Рубрики

Реклама