Причины меланомы кожи

Возможные причины развития меланомы кожи

Все известные этиологические факторы могут быть разделены на 2 группы —
1. эндогенные -факторы внутренней среды организма и
2. экзогенные (факторы внешней среды).

image003.jpg

Солнце, насколько оно опасно…

В настоящее время, по мнению большинства отечественных и зарубежных авторов, одним из наиболее значимых экзогенных факторов является воздействие ультрафиолетового спектра солнца. При этом решающая роль отводится резкому, интенсивному, возможно, даже и однократному воздействию солнечной радиации.

Социальный статус. Оказывается, много денег иметь тоже вредно для здоровья!
Исследование, проведенное в Канаде с целью выявления наиболее значимых факторов риска возникновения МК, показало, что наибольшее количество случаев МК регистрируется среди населения со средним и высоким социальным статусом, у работников закрытых офисных помещений. Данный факт ученые связали, прежде всего, с проведением летних отпусков на юге и получением достаточно высокой дозы ультрафиолетового облучения (УФО), с явлениями фотодерматита. Таким образом, во многих исследованиях была выявлена связь между повышенным солнечным облучением, ожогами и риском развития меланомы. В исследовании выявлена корреляция между частотой возникновения МК и количеством эпизодов фотодерматоза (чрезмерная инсоляция на южных курортах) в анамнезе. Загар в солярии, по мнению некоторых авторов, также может явиться причиной развития МК .
По данным F.A. Siddigi с соавт., рост числа заболевших МК имеет прямую корреляционную зависимость от состояния(толщины) озонового слоя атмосферы. Установлено, что бластомерная активность свойственна не всему солнечному спектру, а лишь длинам волн в диапазоне от 279 до 320 нм. Именно этот ультрафиолетовый участок спектра солнечного света повреждающе действует на ДНК клеток кожи.

Озоновые дыры и меланома кожи.

image007-3.jpg

С 1969 года произошло уменьшение толщины озонового слоя атмосферы планеты Земля на 3-7%, что является одной из причин увеличения частоты возникновения МК. Обращают на себя внимания исследования W. Black, связанные с изучением солнечного эластоза. Оценка степени тяжести данной патологии изучалась по интенсивности базофильной дегенерации коллагена. Оказалось, что солнечный эластоз был особенно сильно выражен в опухолях, локализовавшихся на коже головы и шеи, при этом степень его выраженности находилась в прямой корреляционной зависимости от интенсивности инсоляции и возраста пациента.

Травма невусов, травма здоровой кожи.
В научной литературе описаны случаи возникновения МК на фоне предшествующей травмы. Однако травма не измененной, интактной кожи не имеет серьезного значения для последующего развития МК. Наиболее важным фактором риска является травма предшествующего пигментного невуса, что признается практически всеми исследователями. При этом гораздо более значимыми оказываются не однократная, а многократные или хронические травмы. По мнению G. Rousselet, за счет механического раздражения в меланоцитах базального эпидермиса повышается активность тирозиназы, что является пусковым моментом возникновения МК.
Однако неадекватное, слишком агрессивное лечение (в виде различных химических растворов, эксцизионных биопсий, экономичных оперативных манипуляций) также могут привести в дальнейшем к возникновению МК. Так, частичное удаление пигментного образования с целью проведения гистологического исследования приводит к бурному росту и метастазированию опухоли, в том числе вяло текущей МК.

Наследственность.
Несомненное воздействие на частоту возникновения МК оказывают также генетические факторы, наследственность. Установлено, что МК наследуется по аутосомно-доминантному типу, а частота выявления данной опухоли у больных с неблагоприятной в этом отношении наследственностью составляет около 36%.
Большую роль в развитии МК играет степень пигментации кожи и ее чувствительность к УФ-радиации. Так, соотношение частоты встречаемости МК у людей негроидной расы и белого населения в среднем составляет 1:4,1. Люди, конституциональные характеристики которых близки к кельтскому типу (с 1-2-м фототипами кожи, по Фицпатрику), более подвержены риску возникновения МК.

Гормональный фактор.
Определенную роль играет изменения гормонального фона пациента, которые можно рассматривать как эндогенный фактор риска развития МК. Доказано также влияние репродуктивных процессов, нарушений полового созревания, климактерических расстройств на частоту заболеваемости меланомой кожи.
В последние годы большое значение в процессах развития МК придается иммунодефицитным и иммунодепрессивным состояниям. Это связано с комплексом генов гистосовместимости человека (HLA). Он расположенном на коротком плече 6-ой аутосомной хромосомы. Как известно, система HLA-антигенов отвечает за регуляцию и контроль иммунных функций организма, и, следовательно пациенты имеют повышенный риск развития МК.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Статистика

Просмотров за сегодня: _ Просматривают сейчас: 1

Пройдите опрос

Доверяете ли вы врачам

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Рубрики

Реклама