TNM. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
(ICD-O C25.0,1,2,3,4)
Правила классификации
Классификацию применяют только к карциномам экзокринной части поджелудочной железы и нейроэндокринным опухолям поджелудочной железы, включая карциноиды. Требуется гистологическое или цитологическое подтверждение новообразования.
Для определения категорий T,N и M показано проведение следующих исследований:
Категория Т физикальное обследование, лучевые методы исследования и/или хирургическая диагностическая операция
Категория N физикальное обследование, лучевые методы исследования и/или хирургическая диагностическая операция
Категория М физикальное обследование, лучевые методы исследования и/или хирургическая диагностическая операция
Анатомические отделы
1. Головка поджелудочной железы¹ (С25.0)
2. Тело поджелудочной железы² (С25.1)
3. Хвост поджелудочной железы³ (С25.2)
4. Панкреатический проток (С25.3)
5. Островки Лангерганса (эндокринная часть поджелудочной железы) (С25.4)
Примечание (1) Опухолями головки поджелудочной железы являются те, которые локализуются правее левого края верхней брыжеечной вены. Крючковидный отросток считается частью головки
(2) Опухолями тела поджелудочной железы являются те, которые локализуются между левым краем верхней брыжеечной вены и левым краем аорты.
(3) Опухолями хвоста поджелудочной железы являются то, которые локализуются между левым краем аорты и воротами селезенки.

Региональные лимфатические узлы
Региональными лимфатическими узлами являются околопанкреатические узлы, которые можно подразделить следующим образом:
Верхние Сверху над головкой и телом поджелудочной железы
Нижние Снизу под головкой и телом поджелудочной железы
Передние Передние поджелудочно–двенадцатиперстные, пилорические (только для опухолей головки) и проксимальные брыжеечные
Задние Задние поджелудочно – двенадцатиперстные, лимфатические узлы общего желчного протока и проксимальные брыжеечные
Селезеночные Узлы ворот селезенки и хвоста поджелудочной железы (только для опухолей тела и хвоста)
Чревные Только для опухолей головки
Клиническая классификация TNM
Т – Первичная опухоль
TX Первичная опухоль не может быть оценена
ТО Отсутствие данных о первичной опухоли
Tis Карцинома in situ*
Т1 Опухоль не более 2 см в наибольшем измерении в пределах поджелудочной железы
Т2 Опухоль более 2 см в наибольшем измерении в пределах поджелудочной железы
Т3 Опухоль распространяется за пределы поджелудочной железы, но не поражает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию
Т4 Опухоль прорастает в чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию
* Tis также включает панкреатическую интраэпителиальную неоплазию III.
N – Региональные лимфатические узлы
NX Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены
N0 Нет метастазов в региональных лимфатических узлах
N1 Есть метастазы в региональных лимфатических узлах
M- отдаленные метастазы
М0 Нет отдаленных метастазов
М1 Есть отдаленные метастазы
Патологоанатомическая классификация pTNM
Категории pT и pN соответствуют категориям T и N. Для рМ см ранее.
pN0 При региональной лимфаденэктомии гистологическое исследование должно включать не менее 10 лимфатических узлов.
Если в лимфатических узлах метастазы не выявлены, но исследовано меньшее количество узлов, то классифицируют как pN0.

Гистологическая классификация
Определение см. ранее.
Стадии
Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия IА T1 N0 M0
Стадия IВ Т2 N0 M0
Стадия IIА Т3 N0 M0
Стадия IIВ Т1,Т2,Т3 N1 M0
Стадия III Т4 Любая N M0
Стадия IV Любая Т Любая N M1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Статистика

Просмотров за сегодня: _ Просматривают сейчас: 1

Пройдите опрос

Доверяете ли вы врачам

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Рубрики

Реклама