питание при раке

У Вас поставлен диагноз рак. Мир перевернулся. В голове вакуум. Чем питаться?

Вопрос можно разделить на 3 пункта.

  1. Питание и диета, когда уже выявлен рак
  2. Питание во время проведения химиотерапии, операции, облучения…
  3. Питание, чтобы не заболеть раком.

Питание во время рака. Лечение еще не начато.

Вопрос сложный. Зависит от локализации опухоли, нутритивной недостаточности.

В то-же время это позволяет

  • обеспечение хорошей работы иммунной системы;
  • обезвреживание и выведение из организма продуктов распада злокачественного образования (детоксикация);
  • стимуляция прилива жизненных сил и энергии для активной борьбы с онкологией;
  • обеспечение правильного функционирования важнейших органов, в особенности почек, печени и кишечного тракта;
  • в дополнение основного лечения поступлением природных веществ, которые могут замедлить рост новообразования.

Особенно сложный вопрос, когда у пациента диагностирована опухоль желудочно-кишечного тракта.

Пища страдающего раком пациента должна быть сбалансирована по основным классам питательных веществ, витаминам, минералам, воде. Белки помогают обеспечивать рост и восстановление тканей пациента, поддерживают иммунную систему. Недостаточное поступление белком затрудняют и замедляют восстановление, снижают устойчивость к инфекциям. Больные злокачественными новообразованиями нуждаются в повышенном потреблении белковой пищи, особенно после оперативного лечения, химио- или лучевой терапии. Рекомендуется использовать в пищу нежирное мясо, в том числе домашнюю птицу, рыбу, молочные продукты, орехи, высушенные бобы, горох, чечевицу. Необходимо употреблять необходимое количество углеводов- фрукты, овощи, хлеб, злаки и продукты из них, бобовые, и жиры- животное и растительное масло, рыбий жир, и др. Конечно, питание каждого конкретного пациента, страдающего раком, индивидуально.
Основные принципы ежедневного питания онкологического больного:
Отдавать предпочтение дробному питанию (6-9 приемов пищи) с обязательным включением разнообразных овощей и фруктов.
Соблюдение режима питания.
Определенное время приема пищи и определенное количество ее при каждом приеме.
Важны условия приема пищи — соответствующая обстановка, сервировка стола, отсутствие отвлекающих моментов.
Включать в рацион неочищенные злаки.
Ограничить прием очищенных (рафинированных) углеводов, злаков.
Ограничить потребление жирного мяса и подвергшегося промышленной переработке.
Выбирать пищу, которая помогает поддержать оптимальную массу тела.

Питание во время проведения химиотерапии, операции, облучения…

Находясь в условиях стационара диетотерапевтические мероприятия, к сожалению, ограничены дежурными меню. После того как, счастливо вздохнув, пациент покидает стационар, на него обрушивается куча проблем, среди которых питание занимает не последнее место. Некоторые больные вынуждены принимать совершенно новые для них виды пищи, например белковые коктейли. Необходимо осознать, что питание – это часть противоопухолевой терапии, без которой эффективность любого лечения снижается или сводится к нулю. Еда должна восприниматься как лекарство, от которого в немалой степени зависит здоровье. При правильном питании быстрее восстанавливается вес и улучшается самочувствие после операции, сокращается время (если необходимо) до проведения лучевой и химиотерапии, возможно, в меньшей степени страдает иммунная система.

Большое значение для полноценного питания имеет вкус пищи, оказывающей реальное воздействие на самочувствие, психику, поведение. При выборе продуктов, считаю, следует придерживаться правила: ценно не то, что слишком дорого, а то, что вкусно и полезно для организма. Сравните — подкопченная баварская или охотничья сосиска и паровая котлета из телятины. Последнее ценнее и полезнее. Соглашусь с тем, что в реальности все — что вкусно и полезно, как правило, не очень дешево. Рекомендую избегать продуктов, которые перестали вызывать аппетит. Некоторые сообщают, что потеряли вкус к чаю или кофе, мясу, зато становятся любимыми свежие овощи и фрукты, зерненный творог, йогурт, морепродукты.
По поводу режима питания – рекомендую: дробность рациона и не соглашусь с пословицей: «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу или поделись с подругой» На обед рекомендуется не менее 30% суточной калорийности, поздний ужин — молоко или кисломолочный напиток, хлебобулочные изделия или фруктовый сок должен составлять 10% суточного рациона. Что же касается ужина, который надо отдать врагу, то в какой- то степени подобное утверждение справедливо для «жаворонка», но не актуально для «совы», потому что у «сов» вечером – время максимальной активности. И уже доказано, что процессы усвоения у таких людей тоже наиболее активны с шести до восьми вечера. Но, все-таки последний прием пищи надо осуществлять за 1-2 часа до сна. Он не должен содержать блюд, продуктов, богатых жиром, пряностями и не включать продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Некоторые люди плохо засыпают, если что-то не съедят. Приучаться к этому не надо, но конкретный вред от съеденного перед сном печенья с молоком или ряженкой не доказан. Это не означает, что мы призываем к изменению принятых в нашей стране рекомендаций по режиму питания, а лишь указываем на их относительность: стандартные требования к режиму питания не являются догмой. У онкологических больных режим питания может изменяться в зависимости от периода заболевания, клинических проявлений опухолевого процесса и характера побочных действий химио- и лучевой терапии. Прием пищи может быть от 4 до 8-10 раз в сутки. Некоторые могут получать небольшое количество пищи и ночью. Продолжительность основного приема пищи — не менее 25 минут. Одна треть дневной нормы белка и калорий следует получать во время завтрака. Как пример — гречневая каша с белковым омлетом и небольшой бутерброд с сыром к чаю. С целью повышения калорий полезно употребление мёда — высококалорийного продукта, содержащего аминокислоты, углеводы, витамины, микроэлементы и ферменты. Мед обладает свойством уменьшать явления интоксикации, повышает сопротивляемость организма, что делает желательным его употребление во время лучевой терапии, при некоторых режимах химиотерапии и больными, находящимися в тяжелом состоянии. Тем не менее при всех обстоятельствах суточное количество меда не должно превышать 60 г. Что касается жиров, то следует отдавать предпочтение растительным маслам. Рекомендуются: орехи (грецкие, арахис, фундук, кедровые, миндаль), в которых, помимо жира, составляющего 45-65%, содержатся (16-27%), витамины Е и группы В, калий и другие элементы.
Суточное потребление энергии и белка для онкологического больного в возрасте от 40 до 60 лет составляет приблизительно 2100 ккал для мужчин и 1800 ккал для женщин; необходимое количество белка 90 г. и 85 г. соответственно. Следует отличать энергоценность рациона у пациента например: с заболеваниями легких с рационом питания пациента с заболеваниями яичников. Пациентам с заболеваниями легких, опорно-двигательного аппарата, опухолей кожи, меланомы, число калорий должно соответствовать энергозатратам. Истощенным больным, а также пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, опухолей головы и шеи необходимо большее количество калорий. Пациенткам после операций на яичниках калорийность пищи должна быть снижена за счет углеводов и жиров. К сожалению, «беда не приходит одна»- одновременно со злокачественными новообразованиями у больных нередко встречаются сопутствующие заболевания — ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания печени и почек. При организации рациона все это должно быть учтено. Не следует кормить больного насильно, если он не в состоянии есть, если есть высокая температура или он чем то сильно возбужден. Спросите больного, что он хочет поесть. Предложите варианты его любимых блюд. Предлагайте ему маленькие порции. Если больному необходима размягченная или мягкая и вязкая пища, можно, несколько видоизменив использовать те блюда, которые ест вся семья. Для этого отложите некоторое количество пищи и смешайте ее с жидкостью: молоком, овощным отваром или бульоном. Лежачего больного удобно кормить с помощью детского поильника. Также можно в питании больных использовать трубочки-соломинки. Некоторые продукты можно протереть или провернуть через мясорубку или блендер. Кроме того, всей семьей можно есть белковые омлеты т.к одну порцию приготовить не просто. Тефтели и подобную пищу подавайте с большим количеством подливы или соусов. Для облегчения и ускорения процесса приготовления пищи желательно иметь вспомогательные приспособления. Если нет возможности купить их, можно попросить на время у ваших родственников или друзей. Пароварка сохраняет в продуктах витамины и минеральные соли. Тостер и ростер позволяют приготовить некоторые блюда без применения жиров. Скороварка значительно ускоряет процесс приготовления пищи. Миксер и блендер помогает смешивать и размягчать продукты. Микроволновые печи удобны для быстрого приготовления и размораживания продуктов питания. Позволяют разогревать продукты без применения жиров.
Если предполагается, что недомогание у больного наступит в определенный период (например, во время лучевой или химиотерапии), заблаговременно приготовьте блюда и заготовки, которые потом легко можно будет разогреть и использовать (котлеты, мясной фарш, рыбу…), и держите в замороженном виде. При приготовлении не будет неприятных запахов от лука, рыбы… которые, могут взволновать больного. При недомогании больному требуется более или менее продолжительный отдых и разнообразное полноценное питание, в основе которого — личные вкусовые привязанности пациента. В этот период больному иногда кажется, что ему хочется необычных блюд или продуктов, а когда их приготовят, он от них отказывается. Обижаться за это нельзя. Улучшит настроение и сделает аппетитной разнообразный цвет продуктов, подаваемых в тарелке. Сервируйте стол привлекательно. Добавляйте такие гарниры, как апельсиновые дольки, красный, желтый и зеленый перец, листья салата, авокадо, различные виды капусты, редис, кусочки помидора или веточку петрушки, регана, мяты. По возможности следует создать во время еды приятную обстановку. Дружеское окружение, хорошая компания, легкая музыка отвлекают пациента от болезни и сделают прием пищи более приятным.
Трудно было начать и трудно закончить. К сожалению, не всех читателей удастся удовлетворить. Возможно, многие советы вызовут иронию или раздражение в связи со сложностью их выполнения, отсутствием в продаже или высокой ценой необходимых продуктов. Тем не менее оптимистично надеюсь, что практические советы пригодятся и станут реально выполнимыми.

 

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *