Профилактика насилия в медицинских организациях

Буллинг — это

 — слово, заимствованное из английского языка, используемое как синоним травли в любых ее проявлениях

Болезни, которые могут быть причиной патологической агрессии пациентов

 — очаговые поражения мозга

 — некоторые психические заболевания

 — тяжелые инфекции и интоксикации

Виды насилия

 — сексуальное

 — физическое

 — отсутствие заботы, в котором нуждается человек

 — психическое

 

Виды насилия в отношении уязвимых групп пациентов

 — сексуальное

 — физическое

психическое

— отсутствие заботы

— экономическое

 

В МКБ десятого пересмотра есть рубрика «Т74» — синдром жестокого обращения. Какие подрубрики имеет эта рубрика?

 — физическая жестокость, в т.ч. побои (синдром истязания младенца или ребенка)

 — психологическая жестокость

 — оставление без внимания, или заброшенность

 — сексуальная жестокость

Главный фактор удовлетворённости своей работой, по данным межкультурных исследований в сестринских коллективах

 — моральная поддержка со стороны руководства и коллег

Действие медицинского работника, который подозревает возможное насилие в отношении пациента

 — сообщить о своих догадках любому представителю администрации

Действие медицинского работника, который стал свидетелем насилия в отношении пациента

 — незамедлительно оказать неотложную помощь пострадавшему, если требуется

 — продолжать организацию поддержки и помощи пострадавшему с целью предотвращения последствий жестокого обращения

 — немедленно обратиться к любому представителю администрации, сообщить ФИО пострадавшего, виновника, время совершения инцидента и подробно описать суть ситуации с указанием конкретного ущерба пожилому человеку

 — продолжать организацию поддержки и помощи пострадавшему с целью предупреждения повторения эпизодов насилия

Импульсивная агрессия

 — внезапна и нерациональна, провоцируется внешними факторами

Как часто жертва травли в профессиональном коллективе сообщает об этом руководству?

 — крайне редко, в единичных случаях

 Как часто, по данным опросов, встречается травля в сестринских коллективах?

 — довольно часто, почти половина опрашиваемых медсестёр сталкивалась с травлей в своём коллективе

 Какая из «мирных» профессий чаще других подвергается насилию на рабочих местах?

 — медицинские работники

 Какие из представленных ниже ситуаций можно расценить как безусловное проявление насилия?

— пациента с онкологическим заболеванием, испытывающему сильные боли, ограничивают в использовании наркотических обезболивающих средств

 — пожилую пациентку с инсультом, находящуюся в стационаре, обманом вынудили подписать дарственную на свою квартиру

 — пациентку с болезнью Альцгеймера, не способную к самообслуживанию, кормят один раз в день, не купают, запирают на одну в комнате, с ней не разговаривают

 — пациента в состоянии алкогольного опьянения привязали к кровати верёвками

Какие вопросы рекомендовано включать в тренинги медицинского персонала с целью защиты от насилия со стороны пациентов?

 — навыки общения с агрессивным пациентом    

 — выявление насилия: умение идентифицировать потенциально опасные ситуации

 — обучение приёмам самозащиты, если существует высокая вероятность насилия

 — теория: информация о различных видах насилия на рабочих местах, практике их снижения

Можно ли организационными мерами добиться снижения насилия в отношении медицинских работников?

 — да, существуют эффективные организационные меры по снижению насилия против медицинских работников

Название международного документа о насилии на рабочих местах в здравоохранении

 — «Основные рекомендации по борьбе с насилием на рабочих местах в сфере здравоохранения» (утв. Международное бюро труда, Международный совет медсестёр, Всемирная организация здравоохранения и др.)

Насилие на рабочих местах — это насилие

— оскорбления, угрозы, физические нападки на работников, находящихся на своих рабочих местах, а также по пути на работу и с работы

 

Организационные меры по предотвращению насилия над медицинскими работниками со стороны пациентов, родственников и посетителей

— приспособить организацию приема к возможностям и ресурсам учреждения; необходимо избегать толп, очередей; время ожидания приема необходимо свести к минимуму

 — работающие в ночную смену, особенно женщины и те, кто переходит из одного здания в другое или работает в изолированных частях здания, должны, если возможно, работать вместе или в непосредственной̆ близости друг от друга

 — заранее готовить визиты на дом: сотрудники, выполняющие их, должны по возможности предварительно договариваться о визите в определённое время; проблемные районы следует посещать утром, когда количество пьяных и наркоманов на улицах минимально

 — для работающих в ночную смену по возможности должен предоставляться транспорт

Основная цель медицинского работника, столкнувшегося с патологической агрессией со стороны пациента

— оказать адекватную медицинскую помощь по поводу заболевания, которое явилось причиной агрессивных проявлений

Особенности восприятия чужой боли у медицинских работников

 — мозг медицинского работника гораздо меньше реагирует на демонстрацию сцен, где люди испытывают сильную боль, чем мозг простого человека

 — пониженная чувствительность мозга медицинских медработников к чужой боли является необходимым условием профессиональной деятельности хирургов, травматологов и т.п.

Первичной причиной патологической агрессии является

заболевание, влияющее на деятельность головного мозга

 Правильные суждения о влиянии болезни на проявление импульсивной и преднамеренной агрессии

 — болезнь повышает риски импульсивной и преднамеренной агрессии

 — болезнь вынуждает человека обращаться за помощью, и если он не получает ее, это провоцирует дополнительные стрессы и проявления агрессии

 — болезнь создаёт специфические стрессы – переживания, опасения, тревоги, которые сами по себе рождают агрессию

 — болезнь истощает человека, лишая его сил сопротивляться внутренней агрессии

Правильная реакция на агрессивного пациента

 — быть спокойным, проявить внимание и готовность помочь

Правильное позиционирование относительно агрессивного пациента

— не стоять (не сидеть) прямо напротив пациента, расположиться чуть вбок от него, соблюдать адекватную дистанцию, постараться, чтобы между пациентом и медицинским работником располагался стол, стул, любой предмет, который защитит от удара

Правильное суждение об унижении

 — унижение – это целенаправленное поведение

 — часто осуществляется с целью самоутвердиться за счет другого

 — унижение направлено на снижение позитивного самовосприятия у другого человека

— унижение направлено на снижение ценности другой личности

 Преднамеренная инструментальная агрессия

 — направлена на достижение заранее поставленной цели

— отсутствие заботы или пренебрежение рассматривают как проявление использования власти над пациентом и одну из форм насилия

Проявления психического насилия

 — грубость

 — оскорбления

Проявления физического насилия

 — изнасилование

 — избиения

 — жёсткое фиксирование

Примерный масштаб насилия в отношении медицинских работников в России (по данным Минздрава России)

 — 1000-1500 случаев в год

Причины травли к коллективах

 — желание подчинить (желание власти)

 — зависть

 — желание самоутвердиться за счёт унижения другого

 — желание унизить ради развлечения

Психологи, изучающие конфликты, рекомендуют медицинским работникам внимательно выслушать и «принять» мнение конфликтующего пациента. Что означают в данном случае слова «принять мнение пациента»?

 — признать, что пациент имеет право на своё мнение, свою позицию: «Я понимаю вашу обеспокоенность. На вашем месте я бы тоже волновался и т.п.», учесть мнение пациента в решении его проблемы

 Советы психолога жертве насилия

 — качественно и своевременно выполняйте свою работу, найдите случай продемонстрировать ее своему начальству

 — ведите дневник

 — найдите главного организатора травли

 — ищите союзника и создайте свою «стаю»

Суждение о зависти

 — зависть — это постоянное сравнение и желание обладать чем-либо нематериальным или материальным

 — зависть — неприятное чувство, возникающее от благополучия и достижений других людей

 — зависть часто является причиной травли в коллективах

Суждение о травле

 — травля проявляется в оскорблениях, моральном давлении, рукоприкладстве, склонению к самоубийству

 — травля — это сознательное беспощадное преследование жертвы

 — травля — это агрессивное преследование одного из членов коллектива со стороны другого члена коллектива

 — как правило, объектами травли становятся люди не способные дать сдачи своему мучителю

Суждение о самоутверждении

 — самоутверждение — утверждение ценности и значимости собственнойличности, своего значения, права быть собой

 — существует различные стратегии самоутверждения

 — одна из деструктивных стратегий самоутверждения — за счёт унижения другого

 Суждение о оскорблении

  — оскорбление – это административное правонарушение

  — оскорбление – это унижение человека в неприличной форме

 

Суждение о власти

 — примеры использования власти: запугивание, угрозы и т.п.

 — согласноопределению ВОЗ, использование власти — один из критериев при определении насилия

 — власть — это навязывание своей воли другому человеку, даже вопреки его сопротивлению

Суждение о грубости

 — грубость проявляется в грубых высказываниях, жестах, манерах (повышенный тон, крики), грубое обращение (толчки)

 — грубость унижает достоинство человека

 — под грубостью понимают бесцеремонную небрежную манеру обращения с людьми, не заботящуюся об их чувствах и благополучии

 

Типичные признаки агрессивности пациента

 — гиперемия кожи, чрезмерное потоотделение, расширенный зрачок, неглубокое частое дыхание, мышечное напряжение

 — сжимание и разжимание кулаков, удары кулаком или ребром ладони по другой ладони, постукивание по предметам (например, ногой о ножку стула), непрерывное хождение

 — пронизывающий взгляд, быстрая речь на повышенных тонах, особый тембр голоса

 — подозрительность, волнение, импульсивность, раздражительность, беспокойство, враждебность, гнев, ярость

 Характеристики насилия

 — насилие — это применение силы или власти

 — результат насилия — телесные повреждения, психологическая травма, смерть

 — насилие — это преднамеренное действие

 — насилие совершается в виде действия или угрозы действия

Цель медицинского работника, столкнувшегося с импульсивной агрессией пациента

— не провоцировать, постараться понять, что вызвало всплеск агрессии и помочь пациенту решить его проблему

Цель медицинского работника, столкнувшегося с преднамеренной инструментальной агрессией пациента

 — помочь пациенту решить его проблему, однако, по возможности, не позволять агрессору манипулировать собой

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *