Сестринский уход за больным сахарным диабетом инсулинотерапия

Длинные инсулиновые иглы имеют длину

— 8-12,5 мм

Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-100?

— для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина

Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?

— для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина

Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета

— Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.

Если раствор с содержанием инсулина 40 ЕД в миллилитре набрать в шприц с маркировкой «U-100», ориентируясь по его шкале, то больной получит

— в 2,5 раза меньше инсулина, чем было запланировано

Зоны подкожного введения инсулина

— живот (кроме средней линии)

— верхне-наружная часть ягодицы

— передне-наружная часть бедра

— наружная часть плеча

Инсулиновые иглы средней длины имеют длину

— 6-8 мм

Информация, содержащаяся на упаковке инсулинового шприца

— концентрация инсулина, для которой предназначен шприц

— срок выпуска и срок годности

— диаметр и длина иглы

— номер партии

Использование инсулиновых игл средней длины

— вводятся под углом 90 градусов

— используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела

— вводятся методом кожной складки

Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила

— вводить иглу под углом 45 градусов

— использовать метод кожной складки

Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?

— правильно применить метод кожной складки

— правильно выбрать угол наклона иглы

— правильно подобрать длину иглы

Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину

— 4-5 мм

На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?

— прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия

— убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь

— убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучейинсулин приобретает желто-коричневыйоттенок)

— убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка

«НПХ» в названии препаратов инсулина расшифровывается как

— нейтральный протеин Хагедорна

Обработка кожи перед введением инсулина

— кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин

Подготовка инсулина перед введением больному

— инсулин-суспензию следует хорошо перемешать

— если инсулин хранился при низкой температуре, он должен быть разогрет

Правильное суждение о секреции инсулина

— у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина

— потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина

— базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч

— стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов

Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина

— длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина

Правильное суждение об условиях хранения препаратов инсулина

— инсулин не должен подвергаться воздействию экстремально низких или высоких температур

— вскрытые флаконы с инсулином рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше 25-30°), не более 4 недель

— запасы инсулина в закрытых флаконах хранят в холодильнике при температуре 4-8°С

— срок годности закрытого флакона с инсулином составляет 30-36 месяцев

Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа

— больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях

— у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина

— у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина

Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа

— в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

— концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной

— клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови

— у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина

Правильное суждение об инсулине

— инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови

— инсулин — это гормон белковой природы

— инсулин вырабатывается в поджелудочной железе

Правильное суждение о путях введения инсулина

— если инсулин попадает в мышечные ткани, он быстро всасывается, и это может привести к быстрому развитию тяжелой гипогликемии

— действие продленного инсулина, введенного внутримышечно, напоминает действие «коротких» инсулинов

Правильное суждение об использовании шприц-ручек с инсулином

— шприцы-ручки и картриджи предназначены для использования только одним человеком и не должны передаваться другому лицу

— при использовании одной шприц-ручки или картриджа несколькими людьми имеется риск попадания биоматериала от человека в картридж с последующей передачей его другому пациенту

— картриджи или предварительно заполненные шприцы-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре (до +30°С) в защищенном от света месте в течение 1 месяца

Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом

— впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом

— препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки

— первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом

— первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года

Правильное суждение о длительности действия инсулина, попавшего в кровь человека

— для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют нейтральный белок

— обычный инсулин, будучи белком, попав в кровь, быстро инактивируется

Признаки, указывающие на негодность инсулина

— инсулин, который по инструкции должен быть прозрачным, стал мутным

— суспензия инсулина после перемешивания содержит глыбки, хлопья, комки

— раствор выглядит тягучим

— изменился цвет раствора (суспензии) инсулина

Применение длинных игл для инсулиновых шприцев

— применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела

— вводятся методом кожной складки

— вводятся под углом 45 градусов

Применение коротких игл для инсулиновых шприцев

— вводятся под прямым углом без использования кожной складки

— применяются у худощавых людей и детей

Причины ошибочного дозирования инсулина

— несоответствие маркировки, указывающей на концентрацию инсулина, которая имеется на флаконе и на шприце

— введение иглы сразу после обработки кожи спиртом, не дожидаясь ее полного высыхания

— вытекание инсулина из места прокола при быстром извлечении иглы

Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?

— после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу

— даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей

— существует риск инфицирования мест инъекций

— при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении

С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?

— с гепарином

Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД

— 0,5 ЕД

Суждение о скорости всасывания инсулина, введенного подкожно

— инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень медленно

— инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается быстро

Типичные ошибки введения инсулина

— самовольное смешивание в одном шприце разных препаратов инсулина

— ошибочное дозирование инсулина

— внутрикожное или внутримышечное введение инсулина

— неправильный выбор места введения инсулина

Условия хранение шприц-ручек с инсулином

— в шприц-ручках находится термостабильныйинсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане

Устройство инсулиновой помпы

— от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку

— внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином

— инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде)

— инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г

Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина

— иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые

— для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой

— длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев

Характеристика инсулинов продленного действия

— действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов

— инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина

— критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия

Характеристика «коротких» инсулинов

— «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны

— «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения

— короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно

— «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды

Что следует подготовить и выложить на манипуляционный столик в ходе подготовки к подкожному введению инсулина?

— индивидуальные упаковки со спиртосодержащими салфетками для обработки инъекционного поля, упаковку с сухими стерильными шариками

— непрокалываемый контейнер игл и емкость для отходов класса Б

— упаковку с инсулиновым шприцом

— флакон с инсулином

Что можно предпринять, чтобы увеличить точность дозирования инсулина?

— выбирать шприцы с маленькой шкалой деления (например, 0,25 или 0,5)

— разбавлять раствор инсулина, делая его менее концентрированным

Что нужно проверить и уточнить, выкладывая на манипуляционный столик инсулиновый шприц?

— убедиться, что шприц предназначен для инсулина с концентрацией 100 ЕД/мл (маркировка U-100). Не использовать инсулиновые шприцы с маркировкой U-40!

— уточнить цену деления (она должна быть равна 1 ЕД или 0,5 ЕД)

— уточнить длину иглы

— проверить срок годности шприца

Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?

— надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *