Выпадение прямой кишки у взрослых. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

2 ЗЕТ – Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия

1) Развитию выпадения прямой кишки могут послужить
— большая глубина прямокишечноматочного углубления у женщин
— недостаточная фиксация прямой кишки к крестцу
— большая глубина прямокишечно-пузырного углубления у мужчин
— слабость анального сфинктера

2) Рекомендуемая профилактика выпадения прямой кишки состоит в устранении
— хронических заболеваний легких
— послеродовых осложнений
— повышения внутрибрюшного давления вследствие тяжелых физических нагрузок
— запоров

3) Первичное поражение полового нерва приводит к
— выпадению прямой кишки
— опущению тазового дна

4) Осложнения промежностной ректосигмоидэктомии
— кровотечение из линии швов
— тазовые абсцессы
— несостоятельность анастомоза

5) В зависимости от доступа хирургическое лечение подразделяется на
— промежностные вмешательства
— трансабдоминальные вмешательства

6) Вторичные изменения при инвагинационной теории
— рубцовое перерождение стенки кишки
— расслабление жома

7) Результаты контрольного осмотра после оперативного лечения оцениваются по
— шкале эвакуаторных нарушений
— опросникам качества жизни

8) Инструментальные методы исследования после операции необходимы для
— функционального состояния тазовых органов
— объективной оценки анатомического состояния тазовых органов

9) Макрогол
— улучшает перистальтику кишечника
— стимулирует механорецепторы
— увеличивает содержание жидкости в химусе

10) Риск развития заболевания у женщин увеличивается при
— хирургических пособиях при родах
— осложненном течении беременности и родов
— разрывах промежности
— стремительных родах

11) Лактулоза оказывает
— стимулирует размножение молочнокислых бактерий
— слабительное действие
— усиливает перистальтику толстой кишки
— осмотическое действие

12) Гимнастика Кегеля рекомендуется для профилактики развития
— внутренней инвагинации и выпадения прямой кишки после родов
— синдрома опущения промежности

13) В основе развития синдрома опущения промежности лежит
— вертикальные нагрузки
— повышение внутрибрюшного давления

14) Осложнения при проведении операции Делорма
— запоры
— кровотечения
— задержка мочеиспускания
— воспалительные осложнения

15) Консервативное лечение следует начинать с мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион
— высоковолокнистых продуктов
— большого количества жидкости

16) Наружное и внутреннее выпадение прямой кишки развиваются вследствие
— слабости связочно-мышечного аппарата органов таза

17) Показания к проведению трансанальной проктопластики
— внутреннее выпадение прямой кишки, не осложнённое солитарной язвой

18) Рекомендуются контрольные осмотры после оперативного лечения через
— 3, 6, 9, 12 месяцев

19) Выпадение прямой кишки чаще отмечается у
— женщин

20) Рекомендуется при выявлении признаков диссинергии мышц тазового дна у пациентов с внутренним выпадением прямой кишки, солитарной язвой применять
— биофидбек-терапию

21) В послеоперационном периоде рекомендуется
— включение в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости
— гимнастические упражнения для укрепления мышц тазового дна
— использование объемных слабительных для регуляции стула
— соблюдение режима с ограничением физических нагрузок

22) Показания к проведению передней резекции прямой кишки
— внутреннее выпадение прямой кишки, осложнённое солитарной язвой с рубцовой деформацией стенки кишки, нарушающей кишечную проходимость

23) Выпадение прямой кишки – это
— выпячивание или выход всех слоёв прямой кишки наружу через заднепроходное отверстие

24) Рекомендуется инструментальное обследование после оперативного лечения через
— 6, 12, 24, 36 месяцев

25) Показания к проведению ректопексии с резекцией толстой кишки
— наружное или внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с хроническим толстокишечным стазом

26) Для профилактики развития синдрома опущения промежности рекомендуется проведение
— гимнастики Кегеля

27) Выпадение прямой кишки у взрослых соответствует классу по МКБ-10
— К00-К93

28) Показания к промежностной ректосигмоидэктомии
— наружное выпадение прямой кишки у пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем

29) Показания к проведению операции Делорма
— наружное выпадение прямой кишки у пожилых пациентов с наличием тяжёлых сопутствующих заболеваний

30) Среди патогенетических механизмов развития ректального пролапса выделяют основные теории
— грыживая
— инвагинационная
— нейрогенная

31) Показания к проведению шовной ректопексии
— наружное выпадение прямой кишки
— внутреннее выпадение прямой кишки

32) Механизм «грыжевой» теории
— передняя стенка кишки вместе с тазовой брюшиной формирует грыжевой мешок
— при повышении внутрибрюшного давления в Дугласов карман смещаются петли тонкой кишки
— петли тонкой кишки раздвигая порции леватора оказывают повышенное давление на прямую кишку
— передняя стенка кишки постепенно начинает выпадать через задний проход

33) В основе инвагинационной теории лежит
— прямокишечная инвагинация

34) При низкой ректо-ректальной инвагинации
— пролапс на уровне пуборектальной линии

35) При высокой ректо-анальной инвагинации
— пролапс доходит до анального канала

36) В основе нейрогенной, теории генеза ректального пролапса лежит
— первичное поражение полового нерва

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *