Эффективное взаимодействие с пациентом на начальных этапах врачебной консультации

Отвенты

В 2004г. исследователи (США) измеряли время от начала врачебной консультации в приемном отделении стационара, когда пациент начал излагать причины, по которым он вынужден обратитьсяза медицинской помощью, до момента, когда врач перебивает его своим вопросом или замечанием. Какой средний результат они получили?

– от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 12 секунд

 

Кто (что) определяет план медицинской консультации?

 

– врач и пациент в ходе совместного обсуждения

 

 

 

Характеристика пациент-ориентированного подхода к проведению врачебной консультации

 

– пациент-ориентированный подход к оказанию медицинской помощи основан на взаимопонимании и сотрудничестве пациента и врача.

 

Правильная характеристика Калгари-Кембриджской модели врачебной консультации. ККМ — это

 

– пациент-ориентированная модель врачебной консультации.

 

Последовательные шагидля выяснения причин обращения пациента за медицинской помощью по Калгари-Кембриджской модели

 

-(1) задать вводный вопрос, (2) выслушать пациента, не перебивая (3) провести скрининг.

 

Как часто (согласно исследованиям) пациенты, которых перебил врач в начале консультации, способны продолжить свой рассказ по намеченному плану?

 

– примерно в трети случаев

 

Результатом врачебной консультации является точная диагностика и результативность назначенного лечения, а также по удовлетворенность консультацией пациента и самого врача. Имеютсяли у врача объективные данные, чтобы оценить результаты проведенной им консультации пациента?

 

 

– нет, у врача нет объективных данных для оценки успешности проведенной консультации. Для такой оценки необходимо проведение специальных исследований.

 

 

Правильное высказывание относительно Калгари-Кембриджской модели врачебной консультации (ККМ

 

– ККМ основана на четком структурировании врачебной консультации иданных, подтвержденных многочисленными исследованиями

 

Как часто (согласно российским исследованиям) пациенты жалуются на низкую культуру общения у медицинских работников

– в 80% жалоб есть указания на низкую культуру общения у медицинских работников

 

Выберите правильное высказывание, характеризующее способность пациента оценить врачебную консультацию

 

-пациент — не эксперт в медицине, он не может объективно оценить качество оказанной ему медицинской помощи. Он оценивает ее только по общему впечатлению, которое у него осталось после визита к врачу

 

Пациент-ориентированный подход к сбору анамнеза в ходе медицинской консультации предполагает получение информации по следующим блокам вопросов

 

– информации о физиологических проявлениях болезни, общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.), информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни)

 

Правильное суждение о навыках общения врача с пациентом в ходе медицинской консультации

 

-в общении с пациентом врачу следует опираться на навыки общения, эффективность которых подтверждена многочисленными исследованиями. Не стоит полагаться только на собственный опыт и чутье. Они могут привести ко множеству ошибок

 

Три последовательных шага начального этапа медицинской консультации по Калгари-Кембриджской модели

 

– (1) подготовка, (2) установление первоначального контакта, (3) выяснение причин обращения за медицинской помощью.

 

Выберите правильное высказывание о результатах социологических опросов пациентов врачей общей практики (ВОП) США и Канады. Пациентов спрашивали о способности врачей выявить все их жалобы и проблемы, с которыми они приходят на врачебную консультацию

 

– ВОП во время консультации не выявляют всех жалоб и опасений пациентов;в 24% случаев мнение пациентов и ВОП об основной проблеме, с которой пациент обратился к врачу, не совпадало

 

Как меняется поведение пациента, если врач, слушая его, отворачивается и начинает делать записи медицинской документации?

 

– пациент начинает нервничать, говорит то громко, то тихо.

 

Начиная выяснять причины обращения пациента за медицинской помощью, врач задает ему вводный вопрос. Каким должен быть этот вопрос?

 

– открытым

 

Почему в начале консультации, когда пациент излагает причины, которые его привели к врачу, его нельзя перебивать

 

– будучи перебитым, пациент часто сбивается с мысли, теряется и не способен продолжить рассказ о своих проблемах, которые его привели к врачу

 

 

Невербальный сигнал, указывающий на то, что пациент нервничает, хочет уйти

 

-оправляет одежду, прячет руки, ерзает, стучит пальцами по столу, отвечает коротко, неохотно.

 

 

Согласно социологическим опросам, пациенты, недовольные врачебными консультациями, чаще всего жалуются на

 

-дефицит общения и недопонимание со стороны врача — «врач так и обсудил главной проблемы, с которой я пришел на консультацию

 

Правильное суждение об открытых вопросах

 

– предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать в начале беседы, чтобы получить больше информации

 

 

Традиционный подход к сбору анамнеза в ходе медицинской консультации предполагает получение информации по следующим блокам вопросов:

 

– общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.), информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни)

 

 

Цели скрининга на этапе выяснения причин обращения пациента за медицинской помощью

– выяснить, удалось ли пациенту высказать все жалобы, которые его беспокоят.

 

Какой из перечисленных ниже вопросов является закрытым?

 

– Вас беспокоят боли за грудиной

 

 

Какой вопрос называют закрытым?

 

– вопрос, предполагающий однозначный, короткий ответ –например, «да» или «нет».

 

Как часто (по данным исследований) врачи, приступая к медицинским консультациям, сообщают пациенту свой статус и роль в решении его проблем?

– в 8% случаев

 

Результаты использования Калгари-Кембриджской модели пациент-ориентированной медицинской консультации

 

– повышает медицинскую результативность и приверженность лечению, экономически эффективна и снижает число жалоб и судебных исков.

 

Правильное высказывание относительно навыков общения

 

– навыки общения с пациентом- название Калгари-Кембриджской модели медицинской консультации

 

 

 

 

 

Название известной модели проведения медицинской (врачебной) консультации

 

– Калгари-Кембриджская.

 

 

Правильное суждение о невербальных сигналах во время медицинской консультации

 

-невербальные сигналы преобладают над вербальными

 

 

Правильное суждение о навыках общения врача с пациентом в ходе медицинской консультации

– навыки общения с пациентом позволяютврачу легче справляться с трудностями общения, а также помогают экономить его физические и эмоциональных силы, предотвращая эмоциональное выгорание

 

Невербальный сигнал, указывающий на то, что пациент размышляет над решением

 

– потирает переносицу, висок, поглаживает подбородок

 

Невербальный сигнал, указывающий на то, что пациент не согласен с врачом

 

– в позе перекрещены руки и ноги, неожиданно закрывает рукой рот, голова наклонена вперед, избегает зрительного контакта, отмалчивается

 

Какой вопрос называют открытым?

 

– вопрос, предполагающий развернутый ответ.

 

 

 

Выберите правильное высказывание о врачебных навыках общения с пациентом

 

– навыки общения повышают доверие пациента к врачу и способствуют активной позиции пациента в процессе лечения

 

Какой из перечисленных ниже вопросов является открытым?

 

-Как вы спали прошедшей ночью

 

 

Одна из целей начального этапа консультации

 

– выявление наиболее важных проблем и вопросов, с которыми пришел пациент;

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *