Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с клапанными пороками сердца

3 ЗЕТ

Специальность:

Кардиология

 

Дополнительные специальности:

Терапия, Ультразвуковая диагностика, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Функциональная диагностика

 

1) В отношении антитромботической терапии у пациентов с клапанными пороками сердца и ишемической болезнью сердца верно все, кроме
– Антитромботическая терапия нецелесообразна у пациентов с клапанными пороками сердца и сопутствующей ИБС

 

2) Катетеризация сердца больным с клапанными пороками сердца
– Показана при недостаточной информативности неинвазивных исследований и несоответствии их результатов с клинической картиной

3) Проведение стресс-тестов показано
– Бессимптомным пациентам или больным с неспецифической симптоматикой для выявления симптомов при физической нагрузке, особенно при АС

4) Вторичная митральная недостаточность
– Связана с расширением левых отделов сердца и фиброзного кольца митрального клапана

5) При аневризме корня аорты
– Диаметр аорты в области синусов Вальсальвы >45 мм

6) Какими документами необходимо руководствоваться при выборе тактики ведения пациентов с клапанными пороками сердца
– Рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейской ассоциации кардио-торакальных хирургов по ведению клапанных пороков сердца 2017 года

7) К критериям тяжелой митральной недостаточности относятся все, кроме
– Дилатация правого желудочка

8) Класс рекомендаций III означает
– Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их нельзя назначать

9) Класс рекомендаций IIa означает
– Польза от процедуры/лечебного воздействия превышает риск неблагоприятных последствий, их целесообразно назначать

10) Оценку операционного риска при аортальном стенозе необходимо проводить с помощью шкал
– STS и Euroscore

11) Критериями тяжелой трикуспидальной регургитации является все перечисленное, кроме
– Поток регургитации, заканчивающийся сразу за створками трикуспидального клапана

12) Коронароангиография перед операцией по поводу тяжелого клапанного порока сердца рекомендуется во всех случаях, кроме
– Отсутствия сердечно-сосудистых факторов риска

13) Самая частая причина митрального стеноза
– Ревматизм

14) К мерам неспецифической профилактике инфекционного эндокардита относятся все перечисленное, кроме
– Самолечение антибиотиками

15) Хирургическое лечение показано при
– Клинически явном тяжелом аортальном стенозе при отсутствии сопутствующей патологии и низком операционном риске

16) К эхокардиографическим признакам митрального стеноза относятся все, кроме
– Переднесистолического движения передней створки митрального клапана

17) Чреспищеводная эхокардиография больным с клапанными пороками сердца должна проводиться
– Показана при подозрении на тромбоз, дисфункцию протеза и инфекционный эндокардит

18) Не является причиной аортального стеноза
– Разрыв папиллярных мышц

19) Синонимом аортального стеноза является
– Стеноз устья аорты

20) Первичная трикуспидальная недостаточность может быть при всем перечисленном, кроме
– Гипертрофическая кардиомиопатия

21) В отношении значения эхокардиографии для диагностики клапанных пороков сердца верно
– Эхокардиография является ключевым методом диагностики, оценки тяжести и прогноза

22) Какой шум характерен для митральной недостаточности
– Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область

23) Что верно в отношении медикаментозной терапии при аортальном стенозе
– Пациенты, которым не показаны ХПАК/ТИАК и ожидающие их, должны лечиться в соответствии с рекомендациями по СН

24) В отношении антикоагулянтной терапии у больных с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий верно все перечисленное, кроме
– Больным с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий показано назначение ацетилсалициловой кислоты

25) Какой шум характерен для аортального стеноза
– Ромбовидный систолический во всех точках аускультации, проводящийся на сосуды шеи

26) Показаниями для проведения чрескожной митральной комиссуротомии при митральном стенозе являются все, кроме
– ЧМК показана пациентам с неблагоприятными клиническими и анатомическими факторами для проведения ЧМК
27) При аневризме восходящего отдела аорты
– Диаметр восходящего отдела >40 мм

28) В отношении антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита у больных с клапанными пороками сердца верно все, кроме
– Необходима всем больным с клапанными пороками сердца перед всеми инвазивными процедурами

29) Хирургическое вмешательство показано при
– Митральном стенозе с площадью митрального отверстия <1,5 см2 с кдинической симптоматикой или без симптоматики, но с высоким риском эмболий, гемодинамической декомпенсации

30) В отношении медикаментозного лечения аортальной недостаточности верно все, кроме
– Эффективнее, чем хирургическое во всех ситуациях

31) Неблагоприятными факторами для проведения чрескожной митральной комиссуротомии являются все, кроме
– Сердечной недостаточности III функционального класса

32) В отношении подходов к реваскуляризации у пациентов с клапанными пороками сердца и сопутствующей ишемической болезнью сердца верно все, кроме
– Аорто-коронарное шунтирование противопоказано пациентам перед операциями на аортальном или митральном клапане

33) Хирургическое лечение при трикуспидальном стенозе показано
– При тяжелом клинически явном трикуспидальном стенозе или при хирургическом лечении патологии левых отделов сердца

34) Хирургическое лечение тяжелой первичной хронической митральной регургитации показано при всем, кроме
– При бессимптомной митральной недостаточности с сохраненной фракцией выброса при отсутствии фибрилляции предсердий и тяжелой легочной гипертензии

35) Противопоказаниями к чрескожной митральной комиссуротомии являются все перечисленные, кроме
– Площадь митрального отверстия <1,5 см2

36) Класс рекомендаций IIb означает
– Польза от процедуры/лечебного воздействия несколько превышает или равна риску неблагоприятных последствий, можно рассмотреть их назначение

37) Хирургическое лечение при трикуспидальном стенозе показано
– При тяжелом клинически явном трикуспидальном стенозе или при хирургическом лечении патологии левых отделов сердца

38) Класс рекомендаций I означает
– Данное лечебное воздействие или процедура благоприятны, полезны, эффективны и их необходимо назначать

39) Самой частой причиной аортальной недостаточности является
– Сенильный кальциноз аортального клапана

40) Критериями тяжелого аортального стеноза является все перечисленное, кроме
– Площадь аортального отверстия >1 см2, максимальная скорость кровотока через аортальный клапан <4 м/c, cредний градиент давления на аортальном клапане <40 мм рт.ст.

Хирургическое лечение при аортальной недостаточности показано при всем перечисленном, кроме

Один ответ!

A Значительном расширении восходящей аорты
B
C При умеренной аортальной недостаточности
E При бессимптомной тяжелой аортальной недостаточности при конечном диастолическом размере левого желудочка ≥70 мм или конечном систолическом размере левого желудочка ≥50 мм (25 мм/м2)

Высокий риск эмболий у больных с митральным стенозом имеется во всех случаях, кроме

D Синдроме Рандю-Ослера

В отношении назначения антикоагулянтов больным с митральным стенозом верно все, кроме

A Неантагонисты витамина К рекомендуются больным с ФП и умеренным или тяжелым МС

В отношении хирургического лечения при расширении аорты независимо от тяжести аортальной недостаточности верно все перечисленное, кроме

Один из них!!!

A Хирургическая операция показана всем пациентам с диаметром корня аорты ≥55 мм
C Хирургическая операция показана пациентам с синдромом Марфана с мах диаметром восходящего отдела аорты ≥50 мм
D Хирургическая операция показана всем пациентам с диаметром корня аорты ≥40 мм

 

Трикуспидальный стеноз может быть обусловлен всем, кроме

B Инфекционного эндокардита на ранних стадиях
C Аномалии Эбштейна
D Ревматизма

Какой шум характерен для митрального стеноза

Один ответ!!!

A Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область
C Мезодиастолический после щелчка открытия митрального клапана
E Ранний диастолический

Транскатетерную имплантацию аортального клапана (ТИАК/TAVI) предпочтительнее выполнять при всем, кроме

D STS/EuroScore II <4% (логистический EuroScore I <10%)

Какой шум характерен для аортальной недостаточности

Один ответ!!

B Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область
D Поздний диастолический
E Ранний диастолический

К эхокардиографическим критериям тяжелой аортальной недостаточности не относится

Один ответ!

A Дилатация правого желудочка
B Эксцентричный или широкий (>65%ВОЛЖ) центральный поток регургитации
D Объем регургитации ≥60 мл/сокращение
E Ширина перешейка регургитации (Vena contracta) > 6 мм

Вторичная трикуспидальная недостаточность может быть при всем перечисленном, кроме

B Дефекте межжелудочковой и межпредсердной перегородки
C Миксоматозной дегенерации створок трикуспидального клапана
D Тромбэмболии легочной артерии

К причинам митральной недостаточности не относится

A Кальциноз митрального клапана
B Рестриктивная кардиомиопатия
     
     
E Ревматизм

 

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *