Как медицинская медсестра может помочь пациенту, страдающему запорами
Бристольская шкала
– позволяет оценить время транзита каловых масс по кишечнику
– дает описание формы каловых масс
– дает описание консистенции каловых масс
В каких продуктах содержатся пищевые волокна с доказанной высокой эффективностью при запорах?
– в отрубях (например, в пшеничных)
– в оболочке семян подорожника
Влияние дефекации на сердечно-сосудистую систему
– может вызвать ухудшение кровообращения в мозговых сосудах, головокружение, обмороки (высокий риск падений)
– может привести к разрыву аневризмы аорты, тромбозам, остановке сердца
– оказывает негативное влияние: резко повышает, а затем понижает артериальное давление
Во время дефекации происходит
– расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки
– произвольное расслабление наружного сфинктера прямой кишки
Гиподинамический запор развивается
– при малоподвижном образе жизни
– у больных с спинномозговой травмой
Газоотводную трубку
– ставят на срок не более 1-1,5 часов, не чаще, чем 2-3 раза в сутки
Группы слабительных средств
– повышающие осмотическое давление
– повышающие объем каловых масс
– размягчающие препараты, вводимые ректально
– повышающие перистальтику и секрецию кишечника
Диагноз хронического запора ставят, если нарушения дефекации беспокоят пациента более
– 3 месяцев
Диагностические признаки запора
– частота акта дефекации реже 3 раз в неделю
– выделение твёрдого, скудного кала (количество воды в кале не превышает 40% при норме 70%)
– чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации
– необходимость дополнительных усилий для эффективной дефекации (натуживание, применение ручного пособия для отделения кала из прямой кишки)
Жидкость, применяемая для очистительной клизмы новорождённому
– стерильный физиологический раствор
Кал в виде «малинового желе» у детей
– указывает на возможность кишечной инвагинации
– требует немедленного обращения к хирургу
Какое количество пищевых волокон рекомендовано принимать ежедневно для профилактики и лечения запоров?
– 25 г
Какова примерная длительность транзита пищевого комка по кишечнику, если кал выделяется в виде отдельных твёрдых шариков?
– около 100 часов
Констипация – это
– нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов
Механизм действия местнообезболивающих средств, применяемых при запорах у больных с трещиной заднего прохода
– обезболивают, снимают страх дефекации, блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации
Мелена
– это чёрный кал, похожий на дёготь
– образуется из крови под влиянием соляной кислоты и ферментов желудка
– наблюдается у больных с кровотечением из желудка и кишечника
– имеет специфический неприятный запах
Манёвр Вальсальвы – это прием, который
– в сочетании с потугами используют при дефекации для стимуляции перистальтики
– задержки дыхания, когда после вдоха производится задержка дыхания и далее делается попытка выдоха в закрытый рот
– используют при заложенности ушей в самолёте
– может вызвать опасные перепады артериального давления
Механизм действия слабительных средств, повышающих осмотическое давление содержимого кишечника
– затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма
Метод дезинфекции многоразовых резиновых кружек Эсмарха
– замачивание в 3-процентном растворе перекиси водорода
– кипячение с содовом растворе
Механизм действия слабительных средств, усиливающих перистальтику кишечника
– усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника
Меры по снижению влияния факторов, затрудняющих дефекацию
– борьба с гиподинамией, посильные физические нагрузки
– применение местно анестезирующих средств при трещинах заднего прохода и геморрое
– коррекция питьевого режима
– коррекция питания (прием пищевых волокон)
Название документа, регламентирующего проведение очищающей клизмы
– ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»
На какую глубину вводят ректальные свечи взрослому человеку?
– 2,5 – 5 см
Направление введения наконечника клизмы
– сначала к пупку(несколько сантиметров),затем вдоль позвоночника
Нормальная форма кала
– продолговатой формы, мягкой консистенции или в виде отдельных мягких фрагментов
Обстипация – это
– тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной
Очистительная клизма
– выполняется по назначению врача
– это сестринская процедура
Обесцвеченный (белый) кал свидетельствует
– о закупорке желчных путей
– о серьёзной патологии пищеварительной системы
Осложнения очистительной клизмы
– травматические повреждения
– отек мозга, отек легких
– усиление каловой интоксикации
– синдром «ленивой кишки»
Первый этап сестринского процесса при запорах
– сестринское обследование
Позыв к дефекации возникает при раздражении
– барорецепторов прямой кишки
Положение пациента при постановке очистительной клизмы
– лёжа на левом боку
Почему пищевые волокна помогают при запорах?
– впитывают воду разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объеме
Причины, по которым человек может сам регулярно подавлять позывы к дефекации
– отсутствие комфортного туалета
– боязнь боли при дефекации при наличии геморроя или трещин в прямой кишке
– нежелание беспокоить ухаживающий персонал
Правильная позиция при дефекации
– живот надут
– локти на коленях
– спина прямая, корпус наклонен вперёд
– стопы – на подставке, колени выше таза
Примерная суточная масса кала, выделяемая при дефекации
– 150 г
Сколько (штук) медицинских перчаток рекомендовано приготовить для удаления копролита?
– 5
Современное определение хронического запора содержится в
– Римском консенсусе IV (2016 г.) по хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта
Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при атоническом запоре
– холодная (16-20 градусов)
Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при спастическом колите
– тёплая
У человека, который человек сам подавляет позывы к дефекации, может развиться
– неврогенный запор
Формы кала, характерных для запора
– в виде отдельных твёрдых шариков
– продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов
Формы кала, характерных для диареи
– неоформленный кашицеобразный
– водянистый
Что нужно сделать, чтобы помочь пациенту с запорами правильно и безопасно опорожняться?
– снять психологические преграды
– проводить профилактику падений
– научить правильно дышать, управлять мышцами, совершать помогающие движения
– помочь занять удобную позу