Метод гипертермии и рак

О влиянии перегревания на опухолевую клетку впервые стало известно более 100 лет назад. К 1911 г. относятся опыты по удалению центра терморегуляции у собак со злокачественными опухолями, что вызывало стойкое повышение температуры и спонтанную регрессию но-

вообразований. Выдающаяся роль в развитии этого метода принадлежит Н. Н. Александрову и С.З. Фрадкину (1970-е годы). В подавляющем большинстве случаев используется

локальный нагрев опухоли с помощью генераторов электромагнитных излучений в СВЧ-, УВЧ-, ВЧ–диапазонах; реже применяется регионарная и еще реже – общая гипертермия. При локальной электромагнитной гипертермии температура составляет 42–43 С (в опухо-

ли температура поднимается до 43–47 С), при общей гипертермии – 40–42 С (проводится под общей анестезией с искусственной вентиляцией легких и гипергликемией с помощью ванн, душей, специальных скафандров, аппликаций парафина или озокерита, аппаратов

«Циклон» и т. п.). СВЧ-гипертермия от аппарата «Плот», «Волна-2», «Луч-3», «Яхта-2 и 3» и др. позволяет обеспечить локальность нагрева опухоли. Однако глубина СВЧ-волн незначительна. Так, при частотах 2450 и 915 МГц она составляет 1–2,5 см, при 460 МГц – до 3–5 см. УВЧ-частота (аппараты «УВЧ-30», «Гипертерм-1») позволяет нагреть опухоль на любую глубину, но тогда в зону воздействия попадает массив здоровых тканей. ВЧ-токи в диапазоне 0,5–3 МГц (аппарат «Экран-2») распространяются в организме по интерстициальной жидкости, что позволило назвать этот метод интерстициальной гипертермией. В качестве электродов применяют инъекционные иглы, которые имплантируют вокруг опухоли. Перспективны работы по УЗ-гипертермии, т.е. локальной гипертермии путем «озвучивания» опухолевого узла с температурой в центре опухоли 42 С при интенсивности УЗ 1,2 Вт/см. При этом используются специальные фокусирующие излучатели. Гипертермия сама по себе недостаточно эффективна при любых способах ее создания, так как полная регрессия опухоли наблюдается не более чем в 10–15% случаев. Достоинства гипертермии проявляются больше всего при ее использовании в качестве адъюванта луче-

вой терапии. В случаях лечения поверхностно расположенных опухолей, полноценный прогрев которых наиболее разработан, гипертермия увеличивает долю случаев их полной регрессии в среднем в 2 раза при сочетании с лучевой терапией. Облучение, а затем СВЧ-гипертермия опухоли тормозит рост опухоли в 2,5 раза больше, чем только облучение, а лечение по схеме: СВЧ-гипертермия и затемоблучение – в 1,5 раза больше. СВЧ-гипертермия в сочетании с химиотерапией – в 4 раза больше, чем только химиотерапия (циклофосфан).

В настоящее время продолжается разработка методов использования гипертермии в сочетании с разными препаратами для химиотерапии. Предлагается также гипертермия неионизирующим электромагнитным излучением, что приводит к локальному нагреванию опухоли и ее деструкции. Этот вид гипертермии используется как самостоятельно, так и в сочетании с химио- и лучевой терапией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *