Профилактика насилия в медицинских организациях

Буллинг – это

 – слово, заимствованное из английского языка, используемое как синоним травли в любых ее проявлениях

Болезни, которые могут быть причиной патологической агрессии пациентов

 – очаговые поражения мозга

 – некоторые психические заболевания

 – тяжелые инфекции и интоксикации

Виды насилия

 – сексуальное

 – физическое

 – отсутствие заботы, в котором нуждается человек

 – психическое

 

Виды насилия в отношении уязвимых групп пациентов

 – сексуальное

 – физическое

психическое

– отсутствие заботы

– экономическое

 

В МКБ десятого пересмотра есть рубрика «Т74» – синдром жестокого обращения. Какие подрубрики имеет эта рубрика?

 – физическая жестокость, в т.ч. побои (синдром истязания младенца или ребенка)

 – психологическая жестокость

 – оставление без внимания, или заброшенность

 – сексуальная жестокость

Главный фактор удовлетворённости своей работой, по данным межкультурных исследований в сестринских коллективах

 – моральная поддержка со стороны руководства и коллег

Действие медицинского работника, который подозревает возможное насилие в отношении пациента

 – сообщить о своих догадках любому представителю администрации

Действие медицинского работника, который стал свидетелем насилия в отношении пациента

 – незамедлительно оказать неотложную помощь пострадавшему, если требуется

 – продолжать организацию поддержки и помощи пострадавшему с целью предотвращения последствий жестокого обращения

 – немедленно обратиться к любому представителю администрации, сообщить ФИО пострадавшего, виновника, время совершения инцидента и подробно описать суть ситуации с указанием конкретного ущерба пожилому человеку

 – продолжать организацию поддержки и помощи пострадавшему с целью предупреждения повторения эпизодов насилия

Импульсивная агрессия

 – внезапна и нерациональна, провоцируется внешними факторами

Как часто жертва травли в профессиональном коллективе сообщает об этом руководству?

 – крайне редко, в единичных случаях

 Как часто, по данным опросов, встречается травля в сестринских коллективах?

 – довольно часто, почти половина опрашиваемых медсестёр сталкивалась с травлей в своём коллективе

 Какая из «мирных» профессий чаще других подвергается насилию на рабочих местах?

 – медицинские работники

 Какие из представленных ниже ситуаций можно расценить как безусловное проявление насилия?

– пациента с онкологическим заболеванием, испытывающему сильные боли, ограничивают в использовании наркотических обезболивающих средств

 – пожилую пациентку с инсультом, находящуюся в стационаре, обманом вынудили подписать дарственную на свою квартиру

 – пациентку с болезнью Альцгеймера, не способную к самообслуживанию, кормят один раз в день, не купают, запирают на одну в комнате, с ней не разговаривают

 – пациента в состоянии алкогольного опьянения привязали к кровати верёвками

Какие вопросы рекомендовано включать в тренинги медицинского персонала с целью защиты от насилия со стороны пациентов?

 – навыки общения с агрессивным пациентом    

 – выявление насилия: умение идентифицировать потенциально опасные ситуации

 – обучение приёмам самозащиты, если существует высокая вероятность насилия

 – теория: информация о различных видах насилия на рабочих местах, практике их снижения

Можно ли организационными мерами добиться снижения насилия в отношении медицинских работников?

 – да, существуют эффективные организационные меры по снижению насилия против медицинских работников

Название международного документа о насилии на рабочих местах в здравоохранении

 – «Основные рекомендации по борьбе с насилием на рабочих местах в сфере здравоохранения» (утв. Международное бюро труда, Международный совет медсестёр, Всемирная организация здравоохранения и др.)

Насилие на рабочих местах – это насилие

– оскорбления, угрозы, физические нападки на работников, находящихся на своих рабочих местах, а также по пути на работу и с работы

 

Организационные меры по предотвращению насилия над медицинскими работниками со стороны пациентов, родственников и посетителей

– приспособить организацию приема к возможностям и ресурсам учреждения; необходимо избегать толп, очередей; время ожидания приема необходимо свести к минимуму

 – работающие в ночную смену, особенно женщины и те, кто переходит из одного здания в другое или работает в изолированных частях здания, должны, если возможно, работать вместе или в непосредственной̆ близости друг от друга

 – заранее готовить визиты на дом: сотрудники, выполняющие их, должны по возможности предварительно договариваться о визите в определённое время; проблемные районы следует посещать утром, когда количество пьяных и наркоманов на улицах минимально

 – для работающих в ночную смену по возможности должен предоставляться транспорт

Основная цель медицинского работника, столкнувшегося с патологической агрессией со стороны пациента

– оказать адекватную медицинскую помощь по поводу заболевания, которое явилось причиной агрессивных проявлений

Особенности восприятия чужой боли у медицинских работников

 – мозг медицинского работника гораздо меньше реагирует на демонстрацию сцен, где люди испытывают сильную боль, чем мозг простого человека

 – пониженная чувствительность мозга медицинских медработников к чужой боли является необходимым условием профессиональной деятельности хирургов, травматологов и т.п.

Первичной причиной патологической агрессии является

заболевание, влияющее на деятельность головного мозга

 Правильные суждения о влиянии болезни на проявление импульсивной и преднамеренной агрессии

 – болезнь повышает риски импульсивной и преднамеренной агрессии

 – болезнь вынуждает человека обращаться за помощью, и если он не получает ее, это провоцирует дополнительные стрессы и проявления агрессии

 – болезнь создаёт специфические стрессы – переживания, опасения, тревоги, которые сами по себе рождают агрессию

 – болезнь истощает человека, лишая его сил сопротивляться внутренней агрессии

Правильная реакция на агрессивного пациента

 – быть спокойным, проявить внимание и готовность помочь

Правильное позиционирование относительно агрессивного пациента

– не стоять (не сидеть) прямо напротив пациента, расположиться чуть вбок от него, соблюдать адекватную дистанцию, постараться, чтобы между пациентом и медицинским работником располагался стол, стул, любой предмет, который защитит от удара

Правильное суждение об унижении

 – унижение – это целенаправленное поведение

 – часто осуществляется с целью самоутвердиться за счет другого

 – унижение направлено на снижение позитивного самовосприятия у другого человека

– унижение направлено на снижение ценности другой личности

 Преднамеренная инструментальная агрессия

 – направлена на достижение заранее поставленной цели

– отсутствие заботы или пренебрежение рассматривают как проявление использования власти над пациентом и одну из форм насилия

Проявления психического насилия

 – грубость

 – оскорбления

Проявления физического насилия

 – изнасилование

 – избиения

 – жёсткое фиксирование

Примерный масштаб насилия в отношении медицинских работников в России (по данным Минздрава России)

 – 1000-1500 случаев в год

Причины травли к коллективах

 – желание подчинить (желание власти)

 – зависть

 – желание самоутвердиться за счёт унижения другого

 – желание унизить ради развлечения

Психологи, изучающие конфликты, рекомендуют медицинским работникам внимательно выслушать и «принять» мнение конфликтующего пациента. Что означают в данном случае слова «принять мнение пациента»?

 – признать, что пациент имеет право на своё мнение, свою позицию: «Я понимаю вашу обеспокоенность. На вашем месте я бы тоже волновался и т.п.», учесть мнение пациента в решении его проблемы

 Советы психолога жертве насилия

 – качественно и своевременно выполняйте свою работу, найдите случай продемонстрировать ее своему начальству

 – ведите дневник

 – найдите главного организатора травли

 – ищите союзника и создайте свою «стаю»

Суждение о зависти

 – зависть – это постоянное сравнение и желание обладать чем-либо нематериальным или материальным

 – зависть – неприятное чувство, возникающее от благополучия и достижений других людей

 – зависть часто является причиной травли в коллективах

Суждение о травле

 – травля проявляется в оскорблениях, моральном давлении, рукоприкладстве, склонению к самоубийству

 – травля – это сознательное беспощадное преследование жертвы

 – травля – это агрессивное преследование одного из членов коллектива со стороны другого члена коллектива

 – как правило, объектами травли становятся люди не способные дать сдачи своему мучителю

Суждение о самоутверждении

 – самоутверждение – утверждение ценности и значимости собственнойличности, своего значения, права быть собой

 – существует различные стратегии самоутверждения

 – одна из деструктивных стратегий самоутверждения – за счёт унижения другого

 Суждение о оскорблении

  – оскорбление – это административное правонарушение

  – оскорбление – это унижение человека в неприличной форме

 

Суждение о власти

 – примеры использования власти: запугивание, угрозы и т.п.

 – согласноопределению ВОЗ, использование власти – один из критериев при определении насилия

 – власть – это навязывание своей воли другому человеку, даже вопреки его сопротивлению

Суждение о грубости

 – грубость проявляется в грубых высказываниях, жестах, манерах (повышенный тон, крики), грубое обращение (толчки)

 – грубость унижает достоинство человека

 – под грубостью понимают бесцеремонную небрежную манеру обращения с людьми, не заботящуюся об их чувствах и благополучии

 

Типичные признаки агрессивности пациента

 – гиперемия кожи, чрезмерное потоотделение, расширенный зрачок, неглубокое частое дыхание, мышечное напряжение

 – сжимание и разжимание кулаков, удары кулаком или ребром ладони по другой ладони, постукивание по предметам (например, ногой о ножку стула), непрерывное хождение

 – пронизывающий взгляд, быстрая речь на повышенных тонах, особый тембр голоса

 – подозрительность, волнение, импульсивность, раздражительность, беспокойство, враждебность, гнев, ярость

 Характеристики насилия

 – насилие – это применение силы или власти

 – результат насилия – телесные повреждения, психологическая травма, смерть

 – насилие – это преднамеренное действие

 – насилие совершается в виде действия или угрозы действия

Цель медицинского работника, столкнувшегося с импульсивной агрессией пациента

– не провоцировать, постараться понять, что вызвало всплеск агрессии и помочь пациенту решить его проблему

Цель медицинского работника, столкнувшегося с преднамеренной инструментальной агрессией пациента

 – помочь пациенту решить его проблему, однако, по возможности, не позволять агрессору манипулировать собой

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *