Ректовагинальные свищи у взрослых

2 ЗЕТ – Гастроэнтерология, Колопроктология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия…

1) Ректовагинальный свищ – это:
– патологическое соустье между прямой кишкой и влагалищем

2) Наиболее частая причина ректовагинального свища
– акушерская травма

3) Наиболее часто ректовагинальный свищ развивается
– у молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет

4) Ректовагинальный свищ – это патологическое соустье между
– прямой кишкой и влагалищем

5) Какому классу по МКБ-10 соответствует ректовагинальный свищ?
– N00-N99

6) При проведении пробы с введением красителя в просвет кишки определяют
– локализацию свищевого отверстия при ректовагинальном свище

7) Профилактика формирования ректовагинального свища заключается в
– улучшении качества акушерских пособий

8) Консервативное лечение при ректовагинальном свище допустимо при
– при свищах, являющихся следствием воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона)

9) Типичным проявлением ректовагинального свища является
– выделение газов из влагалища
– выделение кала из влагалища
– боли в области заднего прохода

10) Основные клинические проявления ректовагинального свища
– кишечное отделяемое из влагалища

11) Наиболее частое осложнение оперативного лечения ректовагинальных свищей
– рецидив ректовагинального свища

12) Основной причиной формирования ректовагинальных свищей при геморроидэктомии является:
– степлерная операция при хирургическом лечении геморроя

13) Ректовагинальные свищи могут быть результатом
– лучевой терапии
– опухолевой инвазии
– ишемии

14) После окончания лечения и заживления ран у пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуются контрольные обследования врачом-колопроктологом
– в течение первого года 1 раз в 6 месяцев

15) При лечении «высоких» ректовагинальных свищей рекомендовано
– ликвидация свища «инвагинационным» методом
– операция Мартиуса
– ушивание дефекта, либо резекция сегмента кишки, несущего свищевое отверстие

16) При подозрении на наличие злокачественного процесса в свищевом ходе рекомендуется
– взятие биопсии из стенки свищевого хода
– проведение цитологического исследования материала из свищевого хода
– взятие биопсии из зоны свищевого отверстия во влагалище

17) У пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение вагинального исследования для
– наличия гнойных затеков в полости таза
– наличия и выраженности рубцового процесса во влагалище
– оценки наличия, уровня расположения свищевого отверстия во влагалище

18) У пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение пальпации
– паховой области
– наружных женских половых органов
– перианальной области

19) При лечении «низких» ректовагинальных свищей рекомендованы операции
– сегментарная проктопластика
– рассечение или иссечение свища в просвет кишки
– сфинктеропластика

20) В ходе физикального исследования пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется провести бимануальное исследование для
– определения наличия и выраженности гнойных затеков и рубцового процесса в ректовагинальной перегородке и полости таза
– оценки состояния ректовагинальной перегородки
– оценки подвижности передней стенки прямой кишки и задней стенки влагалища относительно друг друга

21) У пациентов с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение наружного осмотра
– перианальной области
– паховой области
– наружных женских половых органов

22) Ректовагинальные свищи возникают
– как осложнение применения синтетических имплантов при хирургической коррекции тазового пролапса
– после родов через естественные родовые пути
– за счет использования различных степлеров при хирургическом лечении геморроя
– после акушерской травмы
– как перианальное осложнение у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

23) Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки может производиться с целью
– оценки тонуса и волевых усилий сфинктера заднего прохода
– оценки характера сокращений сфинктера заднего прохода
– определения наличия зияния заднего прохода после извлечения пальца

24) Наиболее распространенные виды операций при ректовагинальных свищах
– иссечение свища в просвет прямой кишки
– сфинктеропластика
– сегментарная проктопластика

25) Отрицательно влияют на исход лечения ректовагинального свища
– присоединение инфекционных осложнений
– нарушение стула (диарея или запор)
– несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок

26) К основным клиническим симптомам ректовагинального свища относятся
– наличие наружного свищевого отверстия на коже промежности либо в преддверии влагалища
– дискомфорт, боли в области заднего прохода
– выделение кишечных компонентов через влагалище

27) После пластических оперативных вмешательств по поводу ректовагинальных свищей необходимо проведение реабилитационных мероприятий
– ограничение физических нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления и напряжением мышц тазового дна
– смягчение стула с помощью диеты
– прием слабительных препаратов

28) Выполнение пробы с красителем рекомендуется для
– выявления сообщения наружного свищевого отверстия с просветом прямой кишки
– прокрашивания дополнительных свищевых ходов и полостей

29) Зондирование свищевого хода проводится с целью
– определения хода свища в ректовагинальной перегородке
– оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному каналу, прямой кишке
– оценки степени вовлеченности мышечных структур сфинктера
– определения наличия полостей затеков по ходу свища

30) Ректовагинальные свищи могут быть результатом
– обострения геморроя
– опухолевой инвазии

31) По этиологическому фактору ректовагинальные свищи делятся на
– посттравматические
– послеоперационные
– послеродовые

32) Выбор метода операции при ректовагинальных свищах определяется с учетом следующих характеристик
– локализации свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру заднего прохода
– уровня расположения свищевого отверстия в прямой кишке
– наличия гнойных полостей и инфильтратов в ректовагинальной перегородке и параректальной клетчатке

33) Причиной ректовагинальных свищей могут быть
– парапроктиты, бартолиниты и т.д.
– половые девиации
– ранения инородными предметами

34) Послеоперационные ректовагинальные свищи могут возникнуть как последствие
– дренирования абсцессов малого таза
– низкой резекции прямой кишки
– операции по поводу тазового пролапса (STARR и др.)
– операции по поводу геморроя (степлерные резекции и др.)

35) Радикальная операция при ректовагинальном свище выполняется в основном
– в соответствии с клиническим течением болезни

36) Основной причиной формирования ректовагинальных свищей при геморроидэктомии является:
– степлерная операция при хирургическом лечении геморроя

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *