ВИЧ инфекция

  1. Этиология, иммунопатогенез ВИЧ-инфекции

  1. Вирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию/СПИД, был открыт

1) в 1963 году

2) в 1973 году

3) в 1983 году

4) в 1993 году

 

  1. Первый случай ВИЧ-инфекции у гражданина СССР был официально зарегистрирован

1) в 1983 году

2) в 1987 году

3) в 1991 году

 

  1. Укажите 2 региона, наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией в России:

1) Калмыкия, Камчатка

2) Тува, Ростовская область

3) Самарская область, Иркутская область

4) Калининградская область, Московская область

 

  1. Эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции среди наркоманов стало регистрироваться в России с

1) 1987 г.

2) 1990 г.

3) 1996 г.

 

  1. ВИЧ-инфекция регистрируется на территории Самарской области с

1) 1983 г.

2) 1987 г.

3) 1989 г.

 

  1. В настоящее время для эпид.ситуация по ВИЧ-инфекции НЕ характерно:

1) стремительным распространением ВИЧ среди наркоманов

2) внутрибольничной передачей ВИЧ

3) высоким количеством ВИЧ-инфицированных среди заключенных и подследственных

4) активной передачей ВИЧ при гетеросексуальных половых контактах

 

  1. В настоящее время выделяют разновидности ВИЧ

1) НIV-1

2) HTLV-1

3) НIV-2

4) HTLV-2

 

  1. Преобладающим в России типом вируса, вызывающим ВИЧ-инфекцию, является

1) ВИЧ-1

2) ВИЧ-2

 

  1. ВИЧ относительно устойчив к действию

1) прогревания

2) кипячения

3) замораживания

4) дезинфицирующих средств

 

  1. Способами инактивации ВИЧ являются

1) дезинфекция 70% этиловым спиртом

2) дезинфекция 96% этиловым спиртом

3) прогревание при t-56 град. 30 минут

4) кипячение

5) замораживание

 

  1. ВИЧ разрушается при:

1) автоклавировании

2) воздействии низкой температуры (-20 град.)

3) применении 3% р-ра хлорамина

4) воздействии таких веществ как ацетон, эфир

 

  1. В состав наружной оболочки ВИЧ-1 входят гликопротеины

1) env-gp160, gp120, gp41

2) env-gp140, gp105, gp36

 

  1. Внутренняя оболочка ВИЧ-1 представлена основными белками

1) gag – p55, p24, p17

2) gag – p56, p26, p16

 

  1. В состав ферментов ВИЧ-1 входят основные белки

1) pol-p66, p51, p31

2) pol-p68, p53, p34

 

  1. Эндемичным регионм распространения ВИЧ-2 инфекции является

1) Западная Африка

2) Северная Америка

3) Южная Америка

4) Западная Европа

 

  1. Частота обнаружения в России инфекции, вызываемой ВИЧ-2, составляет

1) 50%

2) 25%

3) менее 1%

 

  1. Входными воротами для ВИЧ при естественных путях проникновения данного вируса НЕ являются:

1) слизистые оболочки дыхательных путей

2) эпителий прямой кишки

3) слизистые оболочки половых органов

4) полость рта

 

  1. Жизнеспособность ВИЧ в крови и другой жидкой среде (в условиях комнатной температуры) сохраняется в течение

1) 15 дней

2) 3 месяцев

3) нескольких лет

 

  1. ВИЧ сохраняется в замороженной сперме в течение

1) 7 дней

2) 15 дней

3) нескольких месяцев

 

  1. Стадию ВИЧ-инфекции позволяют определить методы

1) иммуноферментного анализа

2) иммунного блотинга

3) исследования иммунного статуса

4) клинического осмотра с выяснением характера жалоб и объективных данных

 

  1. Изменениями иммунологических показателей при ВИЧ-инфекции являются:

1) транзиторное снижение абсолютного числа CD4 -лимфоцитов на стадии острой инфекции (2А)

2) снижение уровня CD4-лифоцитов по мере прогрессирования иммунодефицита

3) повышенное количество CD4 – и CD8-лимфоцитов

4) снижение показателя CD4/CD8

 

  1. Содержание антител классов IgG при ВИЧ-инфекции

1) повышается

2) снижается

 

  1. Тропизм ВИЧ проявляется к клеточному рецептору:

1) СD3

2) CD4

3) CD8

 

  1. Наиболее информативен для прогноза развития неблагоприятных исходов:

1) уровень вирусной нагрузки, т. е. количество вирусных частиц в 1мл крови

2) наличие спектра антител в реакции иммунного блотинга

3) количество CD4-лимфоцитов

4) общее число лимфоцитов в периферической крови

 

  1. У здоровых людей уровень CD4-лимфоцитов

1) 600-1200/мкл

2) 300/мкл

3) 200/мкл

4) 100/мкл

 

  1. При исследовании иммунного статуса ВИЧ-инфицированных наиболее характерно

уменьшение количества лимфоцитов

1) СD3

2) СD4

3) CD8

 

  1. Рецептором CD4 обладает субпопуляция Т-лимфоцитов

1) Т-хелперы/индукторы

2) цитотоксические Т-лимфоциты

 

  1. Для оценки нарушений клеточного иммунного ответа используются методы:

1) определения CD3, CD4, CD8 лимфоцитов

2) определения CD19, CD20 лимфоцитов

3) реакции по Манчини

4) определения белковых фракций сыворотки крови

5) исследования количества натуральных киллеров(NK-клеток) в крови

 

  1. Для контроля эффективности проводимого лечения и прогноза заболевания решающее значение придается уровню:

1) CD4 -лимфоцитов

2) вирусной нагрузки

3) IgG

 

  1. Основными клиническими проявлениями Т-клеточного иммунодефицита являются

1) кандидоз

2) цирроз печени

3) герпетическая инфекция

4) поллиноз

5) глистные инвазии

 

  1. Маркерами тяжелого иммунодефицита являются

1) общее число лимфоцитов в периферической крови – 1000 и менее

2) количество CD4-лимфоцитов выше 500

3) количество CD4-лимфоцитов ниже 200

4) содержание CD8-лимфоцитов – 600

 

  1. В России ВИЧ-инфекция чаще регистрируется у граждан:

1) до 15 лет

2) 20-40 лет

3) старше 50 лет

 

  1. Нижеперечисленные изменения в иммунограмме, кроме одного показателя, могут быть общими для СПИДа и наиболее часто встречающихся вторичных иммунодефицитных состояниях. Исключите один неверный ответ.

1) снижение относительного количества CD4 -лимфоцитов

2) снижение абсолютного количества CD4-лимфоцитов

3) снижение коэффициента CD4/CD8

4) гипергаммаглобулинемия с преобладанием IgG и IgA

 

  1. Клинико-лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

 

  1. Антитела к ВИЧ у ВИЧ-инфицированных наиболее часто определяются:

1) в течение 1-2 недели после заражения

2) через 1 месяц после инфицирования

3) спустя 3 месяца после заражения

 

  1. Первичное серологическое обследование сывороток крови на ВИЧ проводится методом:

1) иммуноферментного анализа (ИФА) на выявление антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2

2) иммуноблотинга

3) иммунофлюоресценции

4) полимеразной цепной реакции

 

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод, основанный на определении в различных биологических жидкостях (чаще в сыворотке крови):

1) отдельных компонентов вируса

2) суммарных антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2

3) спектра антител к отдельным белкам и гликопротеинам ВИЧ-1 и ВИЧ-2

4) генного материала вируса иммунодефицита человека 1 и 2 типа

 

  1. Иммунный блотинг – метод, основанный на определении в сыворотке:

1) суммарных антител к ВИЧ

2) спектра антител к основным белкам и гликопротеинам ВИЧ

3) отдельных компонентов вируса

4) генного материала ВИЧ

 

  1. С целью выявления ВИЧ-инфекции испоьзуются методы:

1) серологический анализ, основанный на определении антител к ВИЧ

2) вирусологические

3) полимеразная цепная реакция

4) радиоиммунопреципитация

 

  1. Отрицательный результат на ВИЧ при проведении больному первичного скринингового теста в ИФА может означать:

1) отсутствие в исследуемой сыворотке антител к наиболее часто встречающимся штаммам ВИЧ

2) малое содержание антител к ВИЧ, находящееся за пределами чувствительности тест-системы

3) возможность исключения у больного инфицированности вирусом иммунодефицита человека

 

  1. С момента заражения вирусом иммунодефицита человека до появления сероконверсии проходит:

1) 2-3 месяца

2) до 6-9 месяцев и редко до 1 года

3) в пределах 5-10 лет

 

  1. Факт двойного инфицирования ВИЧ-1 и ВИЧ-2 можно установить методом:

1) иммуноферментного анализа

2) иммуноблотинга

3) полимеразной цепной реакции

4) все ответы правильные

 

  1. При проведении иммунного блотинга в сыворотке пациентов, инфицированных ВИЧ-1, могут обнаруживаться антитела к следующим основным белкам и гликопротеинам вируса:

1) env – gp160, gp120, gp41

2) env – gp140, gp105, gp36

3) gag – p55, p24, p17

4) gag – p56, p26, p16

5) pol – p66, p51, p31

6) pol – p68, p53, p34

 

  1. При проведении иммунного блотинга в сыворотке пациентов, инфицированных ВИЧ-2, могут обнаруживаться антитела к следующим основным белкам и гликопротеинам вируса:

1) env – gp160, gp120, gp41

2) env – gp140,gp105, gp36

3) gag – p55, p24, p17

4) gag – p56, p26, p16

5) pol –  p66, p51, p31

6) pol –  p68, p53, p34

 

  1. Белками гена ВИЧ в иммуноблоте, к которым обязательно обнаружение антител для установления диагноза ВИЧ-инфекции, являются

1) env

2) gag

3) pol

 

  1. Можно ли установить факт инфицированности ВИЧ на ранних стадиях

1) нет, невозможно

2) да, путем обнаружения методом ИФА антигенов ВИЧ (белка p24 ВИЧ-1) в серонегативном периоде, когда они присутствуют в крови до появления антител

3) да, возможно, в некоторых лабораториях с этой целью применяется полимеразная цепная реакция

 

  1. Первичный скрининговый тест на ВИЧ проводится методом:

1) иммуноферментного анализа

2) иммунного блотинга

3) иммунофлюоресценции

4) полимеразной цепной реакции

 

  1. На этапе экспертной диагностики возможно подтверждение результатов анализов на ВИЧ:

1) c помощью тест-систем иммуноферментного анализа (ИФА)

2) путем обнаружения антител к основным белкам ВИЧ методом иммуноблотинга

3) методом иммунофлюоресценции

 

  1. В практическом здравоохранении экспертная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции проводится методом:

1) иммуноферментного анализа

2) иммуноблотинга

3) иммунофлюоресценции

4) радиоиммунопреципитации

 

  1. Постановка иммуноблота осуществляется для:

1) первичного скрининга

2) подтверждения специфичности результата, полученного в ИФА

 

  1. Забор крови для исследования на ВИЧ рекомендуется проводить:

1) натощак

2) сразу после еды

3) через 1 час после еды

 

  1. В СПИД-лабораторию на исследование на ВИЧ предпочтительнее доставлять:

1) кровь

2) свежеприготовленную сыворотку, отделенную от кровяного сгустка

3) сыворотку со сроком хранения до 7 суток при t 4-8 град.

 

  1. Направление на ВИЧ (ф.264/у-88) пациентам – партнерам по внутривенному введению наркотиков, выявленным при эпидемиологическом расследовании случая ВИЧ-инфекции, кодируются, как:

1) 102

2) 102, 120

3) 120

4) 109

 

  1. У больного выявлена ВИЧ-инфекция. Проведите правильно кодирование направления на ВИЧ (ф.264/у-88) при обследовании жены данного пациента:

1) 118

2) 120, 121

3) 113

4) 109

 

  1. Выберите код, по которому может быть проведено обследование на ВИЧ пациентам, если клинико-эпидемиологические показания по ВИЧ-инфекции у них отсутствуют

1) 109

2) 113

3) 118

4) 120

5) 112

 

  1. В настоящее время контроль донорской крови на ВИЧ осуществляется методом:

1) иммуноферментного анализа

2) иммунного блотинга

3) полимеразной цепной реакции

 

  1. Минимальное количество крови для серологического исследования на ВИЧ составляет

1) 3-5 ml

2) 10 ml

3) 15 ml

 

  1. Cогласно нормативным документам лечебно-профилактические учреждения заполняют следующую форму направления для скринингового исследования сывороток на ВИЧ в СПИД-лабораторию:

1) ф. No 264/у-88

2) ф. No 265/у-88

3) ф. No 266/у-88

 

  1. При выявлении ВИЧ-инфекции на ранних стадиях, в случаях т.н. “серонегативного окна” наиболее информативными методами лабораторного обследования являются

1) обнаружение в крови пациента антигена p24 ВИЧ

2) иммунный блотинг

3) полимеразная цепная реакция

 

  1. В лечебно-профилактических учреждениях сыворотки до исследования на ВИЧ сохраняют:

1) в термостате

2) в холодильнике при t +4+8 град. до 3-х дней

3) если сыворотка не может быть взята в работу в течение 3-х суток, то – в морозильной камере холодильника при t -20 град.

 

  1. Срок хранения крови в ЛПУ при комнатной температуре составляет ___________ час.

 

  1. На стадии инкубации ВИЧ-инфекцию можно диагностировать с помощью обнаружения:

1) суммарных антител к ВИЧ в реакции иммуноферментного анализа (ИФА)

2) антител к отдельным белкам ВИЧ в иммуноблотинге

3) иммунопатологических симптомов при клиническом осмотре

4) антигенов ВИЧ (например, p24 ВИЧ-1) в крови методом ИФА

 

  1. Можно ли ориентировочно предположить время заражения вирусом иммунодефицита человека

1) нет, нельзя

2) можно, учитывая сроки появления первичной манифестации острой инфекции

3) можно, на основании показателей иммунограммы ВИЧ-инфицированного пациента с учетом клинических симптомов и эпидемиологических данных

 

  1. Клиника ВИЧ-инфекции и СПИД-индикаторных заболеваний

 

  1. Первые признаки острой ВИЧ-инфекции обычно появляются:

1) в первые 2-ое суток после заражения

2) в течение первых 3-х месяцев после инфицирования

3) через 1 год

 

  1. После заражения вирусом иммунодефицита человека до начала заболевания СПИДом у взрослых чаще всего проходит:

1) 1 год

2) 3 года

3) 10 лет и более

 

  1. Можно ли ставить диагноз СПИДа без лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции, если больная получала длительно кортикостероидную терапию за 3 месяца до пневмоцистной пневмонии:

1) да, при условии надежного лабораторного подтверждения пневмоцистной пневмонии

2) нет, нельзя

 

  1. Продолжительность минимального инкубационного периода при ВИЧ-инфекции составляет:

1) 2 недели

2) 3 месяца

3) 1 год

 

  1. Длительность максимального инкубационного периода при ВИЧ-инфекции составляет:

1) 2-3 недели

2) 3 месяца

3) 6-12 мес. и более

 

  1. Продолжительность наиболее часто встречающегося инкубационного периода при ВИЧ-инфекции составляет:

1) до 2-3-х недель

2) от 2-3 недель до 3-х месяцев

3) 1 год

 

  1. Возможно ли восстановление уровня CD4 -лимфоцитов у ВИЧ-инфицированного пациента в стадию острой инфекции?

1) да, после кратковременного снижения количество CD4-лимфоцитов обычно восстанавливается на этой стадии

2) нет, уровень CD4-лимфоцитов прогрессивно снижается

 

  1. Клиническими проявлениями первичной манифестации ВИЧ-инфекции являются:

1) высыпания на коже

2) желтушное окрашивание кожных покровов

3) увеличение лимфатических узлов

4) увеличение размеров печени и селезенки

5) псориаз

6) кратковременная диарея

7) все вышеперечисленные признаки

 

  1. К первичным клиническим проявлениям острой ВИЧ-инфекции относятся:

1) cерозный менингит

2) гриппомононуклеозоподобный синдром

3) острый артрит

4) гепатоспленомегалия

5) гемолитическая анемия

 

  1. Острая ВИЧ-инфекция переходит:

1) как правило, в бессимптомную инфекцию (БИ)

2) редко в персистирующую генерализованную лимфаденопатию (ПГЛ)

3) в спонтанное выздоровление

4) в исключительных случаях, минуя фазы БИ и ПГЛ, может переходить в стадию вторичных заболеваний

 

  1. Для начала ВИЧ-инфекции НЕ свойственны следующие синдромы и заболевания:

1) лихорадка

2) саркома Капоши

3) диарея

4) головная боль, бессонница

5) лимфаденопатия

6) желтуха

 

  1. Для персистирующей генерализованной лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции характерны следующие симптомы:

1) резкая болезненность

2) лимфоузлы плохо контурируются

3) лимфоузлы спаяны с окружающей клетчаткой и кожей

4) кожа над лимфоузлом гиперемирована

5) все перечисленное

6) ничего из перечисленного

 

  1. Симптомами, сопровождающими СПИД, являются:

1) потеря массы тела более 10%

2) диарея, продолжающаяся не менее 1 месяца

3) лихорадка > 1 месяца

4) упорный кашель > 1 месяца

5) слабоумие

 

  1. Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции значительно реже развивается у:

1) гомосексуалистов

2) бисексуалистов

3) инъекционных наркоманов

4) детей

 

  1. При лечении и профилактике пневмоцистной пневмонии следует назначить:

1) триметоприм-сульфаметоксазол (бисептол, септрин)

2) цефалоспорины 3-его поколения

3) дапсон

4) гентамицин

5) ципрофлоксацин и другие препараты фторхинолонового ряда

 

  1. Особенностями течения пневмоцистной пневмонии, отличающими ее от бактериальной пневмонии, являются:

1) невыраженность клинических проявлений

2) скудность перкуторных и аускультативных данных

3) отсутствие эффекта от пенициллинотерапии

4) повышение СОЭ > 50 мм/час

5) определение на рентгенограммах диффузных интерстициальных инфильтратов

6) возможное отсутствие каких-либо изменений на рентгенограммах грудной клетки

 

  1. Проявлениями, преобладающими в клиническом течении пневмоцистной пневмонии, являются:

1) острое начало

2) постепенное начало

3) выраженная лихорадка

4) нерезко выраженная лихорадка

5) кашель с большим количеством мокроты

6) непродуктивный кашель

7) постепенно усиливающаяся одышка

 

  1. При СПИДе частота заболеваний легких, обусловленных пневмоцистной пневмонией, составляет около:

1) 25%

2) 50%

3) 65-85%

 

  1. Вирус простого герпеса (ВПГ) НЕ принимает участия в этиологии:

1) герпангина

2) генитального герпеса

3) герпетического тонзиллита

4) герпетиформной экземы Капоши

 

  1. Профилактические курсы лечения препаратами ацикловира назначаются в следующих случаях:

1) как профилактическое средство для новорожденного от матери с проявлениями генитального герпеса

2) как профилактическое средство для медицинских работников, имеющих контакт с больным герпесом

3) при рецидивирующем течении генитального герпеса

 

  1. На большую вероятность СПИДа указывают заболевания:

1) криптоспоридиоз с диареей более 1 месяца

2) острый лейкоз

3) лимфома головного мозга у больных моложе 60 лет

4) токсоплазмоз головного мозга у больных старше 1 месяца

 

  1. К СПИД-индикаторным болезням первой группы НЕ относится:

1) пневмоцистная пневмония

2) вирусный гепатит В

3) кандидоз пищевода, трахеи, бронхов

 

  1. О бесспорном развитии СПИДа у ВИЧ-инфицированного пациента свидетельствует:

1) саркома Капоши

2) орофарингеальный кандидоз

3) волосистая лейкоплакия языка

 

  1. При лечении грибковых поражений у ВИЧ-инфицированных применяются:

1) препараты ацикловира

2) кетоконазол

3) флюконазол

4) триметоприм-сульфаметоксазол

5) клотримазол

 

  1. Современная терапия ВИЧ-инфекции и СПИДа позволяет:

1) излечить больного

2) существенно задержать развитие заболевания

3) приостановить развитие оппортунистических инфекций

 

  1. В противоретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции применяются:

1) препараты противовирусного действия еще не созданы

2) азидотимидин

3) ретровир

4) зидовудин

5) тимазид

6) ацикловир

 

  1. К противоретровирусным препаратам нового поколения относятся:

1) ламивудин, эпивир

2) индинавир, криксиван

3) ацикловир

4) кетоконазол

5) флюконазол

 

  1. Предпочтительным способом применения противоретровирусных препаратов при непереносимости азидотимидина является:

1) монотерапия азидотимидином в уменьшенной дозировке

2) монотерапия зальцитабином

3) комбинированная терапия: ретровир+ламивудин+индинавир (возможны и др. сочетания)

 

  1. Эффективность проводимой антиретровирусной терапии оценивается по уровню:

1) вирусной нагрузки

2) CD4 -лимфоцитов

3) лимфоцитов крови

4) Т- и В-лимфоцитов

 

  1. При ВИЧ-инфекции НЕ является показанием к применению противоретровирусных препаратов:

1) снижение количества CD4-лимфоцитов до уровня > 500/мкл

2) отсутствие клинических симптомов при уровне CD4-лимфоцитов ниже 500/мкл

3) появление клинических симптомов, таких как: хроническая необъяснимая лихорадка, похудание

4) волосистая лейкоплакия языка

 

  1. Основными показаниями для начала противоретровирусной терапии ВИЧ-инфекции являются:

1) возраст больного

2) наличие клинических симптомов: лихорадка, ночные поты, потеря веса

3) длительность течения ВИЧ-инфекции

4) снижение CD4 -лимфоцитов ниже 500/мкл, в том числе при отсутствии симптомов заболевания (у взрослых)

 

  1. Показанием для начала профилактической терапии оппортунистических инфекций при доказанной ВИЧ-инфекции является снижение:

1) CD4 -лимфоцитов до 500/мкл

2) CD4 -лимфоцитов до 200-250/мкл

3) показателя CD4/CD8 ниже 1.0

 

  1. Наиболее вероятным исходом СПИДа в настоящее время является:

1) выздоровление с остаточными явлениями

2) переход в хроническое бессимптомное вирусоносительство

3) летальный исход

 

  1. Основными профилактическими мероприятиями, которые применяются в России для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции, являются:

1) разработка национальной стратегии по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики

2) обучение безопасному половому поведению

3) скрининг донорской крови на наличие АТ к ВИЧ

4) обследование всех пациентов, поступающих в стационары

5) обеспечение асептических условий при проведении инвазивных медицинских манипуляций

6) вакцинопрофилактика

 

  1. Кондом из латекса является надежным средством защиты от ВИЧ только:

1) с лубрикантом на водной основе

2) с использованием веществ на жировой основе (вазелин, крем)

 

  1. Контингенты, подлежащие обследованию на ВИЧ. Тактика ведения

 

  1. Срок наблюдения за лицами, имевшими половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнером, составляет:

1) 6 месяцев

2) 1 год

3) 2 года

4) при продолжающихся половых контактах каждые 6 месяцев

 

  1. Если заражение ВИЧ не будет установлено, то партнеры ВИЧ-инфицированных лиц по парентеральному введению наркотиков могут быть сняты с диспансерного учета:

1) после однократного обследования на ВИЧ

2) через 3 месяца

3) через 6 месяцев

4) через 1 год после последней возможности заражения

 

  1. Срок диспансерного наблюдения за детьми, рожденными от ВИЧ-инфицированных матерей, составляет

1) 1 год

2) 2 года

3) 18 месяцев

4) пожизненно, если будет выявлена ВИЧ-инфекция

 

  1. В случае постановки пациентки на учет по беременности при выявлении у нее HBsAg-носительства правильным вариантом кодирования направления на ВИЧ является:

1) 102, 109

2) 104, 109

3) 113, 109

 

  1. Контингентами, подлежащими обязательному обследованию на ВИЧ согласно СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», являются

1) лица, находившиеся за рубежом свыше 3-х месяцев

2) беременные

3) больные, поступающие в стационары

4) медицинские работники в отделениях хирургического профиля

5) иностранные граждане при въезде на территорию РФ на срок более 3 месяцев

6) иностранные граждане и лица без гражданства при обращении для получения разрешения на работу в РФ

 

  1. Проводится ли согласно федеральному законодательству предварительное тестирование на ВИЧ иностранных граждан при въезде в нашу страну

1) да, проводится, абсолютно все иностранные граждане при въезде в нашу страну в 10-ти дневный срок обследуются на ВИЧ

2) нет, не проводится

3) да, проводится, если виза на въезд в страну оформляется на срок свыше 3-х месяцев

 

  1. Продолжительность пребывания иностранных граждан в России, при которой требуется предъявление сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции, составляет:

1) 10 дней

2) 1 месяц

3) 3 месяца

4) независимо от срока пребывания во всех случаях приезда в Россию требуется сертификат

 

  1. Врач должен назначить обследование на ВИЧ при пневмонии

1) в первые дни, если пневмония не поддается обычной терапии, и состояние больного прогрессивно ухудшается, несмотря на адекватное лечение

2) через 30 дней, если не произошло рассасывание пневмонического инфильтрата и не исчезли клинические проявления

3) через 6 недель

 

  1. Показаниями для обследования на ВИЧ являются:

1) рецидивирующая пиодермия

2) подозрение на заболевания, предающиеся половым путем

3) дифтерия

4) обнаружение HBsAg в крови

5) нарушение мозгового кровообращения

 

  1. Анализ крови на ВИЧ следует провести при:

1) остром бронхите

2) затяжной и рецидивирующей пневмонии

3) сепсисе

4) подостром энцефалите у ранее здорового пациента

5) бронхиальной астме

 

  1. Клиническим показанием для проведения анализа на ВИЧ является

1) лихорадка более 1 месяца

2) язвенная болезнь желудка

3) увеличение лимфоузлов 2-х групп свыше 1 месяца

4) диарея более 1 месяца

5) хронический панкреатит

 

  1. Порядок обследования на ВИЧ больных гепатитом В в обязательном порядке проводится:

1) при подозрении на гепатит В

2) при постановке диагноза

3) при диспансерном наблюдении через 6 месяцев

4) в течение года ежеквартально

 

  1. Порядок обследования на ВИЧ установлен для больных инфекционным мононуклеозом:

1) при подозрении на инфекционный мононуклеоз

2) при постановке диагноза

3) через 3 месяца после начала заболевания

 

  1. Врач амбулаторной практики должен рекомендовать больному пройти обследование на ВИЧ при

1) подозрении на наркоманию

2) реконвалесценсии инфекционного мононуклеоза по истечении 3-х месяцев после начала заболевания

3) ишемической болезни сердца

4) необъяснимой потере массы тела на 10% и более

 

  1. Выявление таких гинекологических заболеваний, как пельвеоперитонит, параметрит и др. воспалительных заболеваний является показанием к обследованию на ВИЧ

1) только в случаях затяжного течения

2) только при неэффективности лечения

3) во всех случаях постановки данных диагнозов

 

  1. Больные с туберкулезным менингитом обследованию на ВИЧ

1) подлежат во всех случаях наличия данного заболевания, а также при предполагаемом диагнозе туберкулезного менингита

2) не подлежат

3) подлежат в случаях рефрактерности к назначенной терапии

 

  1. Для проведения обследования на ВИЧ НЕ является показанием

1) почечная колика

2) подозрение на наркоманию

3) острая кишечная непроходимость

4) сепсис

5) подострый энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц

 

  1. Бесспорным показанием для проведения обследования на ВИЧ является:

1) подозрение на лимфому мозга

2) острый аппендицит

3) гепатит А

 

  1. Медицинское освидетельствование на ВИЧ медицинских работников при поступлении на работу и проведении периодических профилактических медицинских осмотров проводится:

1) в обязательном порядке

2) при трудоустройстве в центры по профилактике и борьбе со СПИД

3) при поступлении на работу СПИД-лабораторию

4) при оформлении на работу в родильные дома или отделения

 

  1. Методы и режимы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации

 

  1. При медицинских контактах риск профессионального заражения вирусом иммунодефицита человека составляет:

1) 0,3-1%

2) 30%

3) 90-100%

 

  1. Согласно ОСТу 42-21-2-85 изделия медицинского назначения подвергаются трехэтапной обработке, если они в процессе эксплуатации контактируют:

1) с раневой поверхностью

2) с кровью или инъекционными препаратами

3) со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение

 

  1. Для дезинфекции инструментов в качестве дезинфицирующих средств средств используются следующие растворы:

1) 1% р-р хлорамина

2) 3% р-р хлорамина

3) 6% перекись водорода

4) 0,5% р-р любого моющего средства

 

  1. Время дезинфекции изделий медицинского назначения в 3% р-ре хлорамина согласно ОСТу 42-21-2-85 составляет ________минут.

 

  1. Можно ли совмещать в одном этапе дезинфекцию и предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения?

1) нельзя, согласно требованиям ОСТа 42-21-2-85

2) да, возможно, при использовании обычных дезинфицирующих средств

3) да, возможно, при применении определенных препаратов, сочетающих дезинфицируюшие и моющие свойства (лизетол, виркон и др.)

 

  1. C целью дезинфекции одноразовых шприцев могут быть использованы следующие дезсредства:

1) 1% р-р хлорамина

2) 3% р-р хлорамина

3) 3% р-р перекиси водорода

 

  1. При обработке изделий медицинского назначения согласно ОСТу 42-21-2-85 разрешено пользоваться методом кипячения с целью

1) дезинфекции

2) обессоливания при выполнении предстерилизационной очистки

3) стерилизации

 

  1. Согласно ОСТу 42-21-2-85 перед предстерилизационной очисткой медицинские изделия подвергаются:

1) дезинфекции

2) ополаскиванию дистиллированной водой

3) стерилизации

 

  1. Укажите правильные режимы дезинфекции резиновых перчаток:

1) 3% р-р хлорамина – 60 мин

2) 1% р-р хлорамина – 60 мин

3) 6% р-р перекиси водорода – 60 мин

4) 6% р-р перекиси водорода – 6 час

 

  1. Стерилизация изделий медицинского назначения согласно ОСТу 42-21-2-85 осуществляется методом

1) паровым

2) воздушным

3) газовым

4) кипячением

 

  1. Для дезинфекции медицинских инструментов используются

1) хлорамин

2) осветленный р-р хлорной извести

3) перекись водорода

 

  1. Качество предстерилизационной очистки оценивают путем постановки:

1) азопирамовой пробы

2) бензидиновой пробы

3) амидопириновой пробы

 

  1. Компонентами моющего раствора для проведения предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения согласно ОСТу 42-21-2-85 являются:

1) моющее средство

2) р-р перекиси водорода

3) р-р хлорамина

4) вода питьевая

5) вода дистиллированная

 

  1. Метод, при котором стерилизация проводится водяным насыщенным паром под избыточным давлением, называется ______________________.

 

  1. При химическом методе стерилизации, согласно ОСТу 42-21-2-85 и Приказу МЗ СССР от 12.07.89 № 408, применяется

1) 6% р-р перекиси водорода

2) 3% р-р перекиси водорода

3) 3% р-р хлорамина

4) 1% р-р дезоксона-1

5) 2,5% р-р глутарового альдегида

 

  1. Паровая стерилизация проводится в:

1) автоклаве

2) сухожаровом шкафу

3) термостате

 

  1. Укажите щадящий режим паровой стерилизации резиновых перчаток:

1) 120 град.-1,1 атм.- 45 мин.

2) 132 град.-2,0 атм.- 20 мин.

3) 110 град.-0,5 атм.- 20 мин.

 

  1. Работа автоклава при температурном параметре 132 град. С контролируется следующими тест-индикаторами

1) бензойная кислота

2) никотинамид

3) мочевина

 

  1. Работа воздушного стерилизатора контролируется тест-индикаторами

1) гидрохинон

2) бензойная кислота

3) ИС 132

4) тиомочевина

 

  1. При проведении предстерилизационной очистки после предварительного замачивания в моющем растворе каждое медицинское изделие подвергается мойке при помощи ерша или ватно-марлевого тампона с последующим ополаскиванием:

1) под проточной водой

2) дистиллированной водой

 

  1. При проведении контроля качества предстерилизационной очистки результаты

азопирамовой пробы оцениваются через _________мин.

 

  1. При приготовлении рабочего раствора азопирама для контроля качества

предстерилизационной очистки исходный р-р азопирама смешивается в равных

количествах с р-ром перекиси водорода в концентрации ______%

 

  1. При приготовлении исходного р-ра азопирама для проведения контроля качества предстерилизационной очистки требуется ____%-ный этиловый спирт

 

  1. При дезинфекции изделия медицинского назначения, имеющие внутренние каналы и полости (катетеры, зонды, троакар, трубки и т.п.)

1) предварительно промываются в емкости с водой, потом погружаются в дезинфицирующий раствор на необходимое время обеззараживания

2) каналы и полости перед погружением в емкость для дезинфекции предварительно промываются дезинфицирующим раствором

3) сразу же после использования погружаются в дезинфицирующий раствор

 

  1. Больной ВИЧ-инфекцией находится на лечении в проктологическом отделении. Должны ли наконечники для клизм, резиновые клизмы после первого этапа обработки подвергаться предстерилизационной очистке и стерилизации?

1) да, в обязательном порядке

2) нет, можно ограничиться проведенной дезинфекцией

 

  1. При случайном попадании крови на кожу медицинского работника следует:

1) обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом

2) провести обеззараживание 6% р-ром перекиси водорода

3) протереть ватным тампоном, смоченным 3% р-ром хлорамина, затем вымыть водой с мылом

 

  1. При попадании биоматериала от ВИЧ-инфицированного на конъюнктиву глаз необходимо:

1) обильно промыть водой и обработать 0,05% р-ром марганцевокислого калия

2) закапать альбуцид

3) обработать глазной мазью, содержащей ацикловир

 

  1. При попадании крови больного СПИДом на слизистую носа и губ необходимо:

1) промыть водой с мылом и обработать 0,05% р-ром перманганата калия

2) рот и горло прополоскать 70% спиртом

3) продезинфицировать р-ром фурациллина

 

  1. Первым этапом обработки медицинских инструментов является:

1) дезинфекция

2) предстерилизационная очистка

3) стерилизация

 

  1. Азопирамовая проба осуществляется в качестве самоконтроля качества

1) дезинфекции

2) предстерилизационной очистки

3) стерилизации

 

  1. Если получена положительная проба на остатки крови или моющего средства, то повторной обработке подвергаются:

1) изделия, дающие положительную пробу

2) вся группа изделий, от которых отбирался контроль

 

  1. При положительной фенолфталеиновой пробе вся партия изделий подвергается:

1) повторной предстерилизационной очистке в полном объеме

2) отмывке водой

 

  1. Стерилизация изделий медицинского назначения проводится после:

1) дезинфекции

2) предстерилизационной очистки

3) дезинфекции и предстерилизационной очистки

 

  1. После проведения ректороманоскопии тубус ректоскопа и ректальное зеркало

подвергаются:

1) дезинфекции

2) предстерилизационной очистке

3) стерилизации

 

  1. Ситуационные задачи и проблемные задания

 

  1. У больного в скрининговом тесте получен ИФА-положительный результат на ВИЧ. Что означает данный результат анализа?

1) В исследуемой сыворотке возможно присутствуют антитела к ВИЧ, для подтверждения сыворотку необходимо направить на референтные исследования

2) С исследуемой сывороткой возможно получена ложноположительная реакция, требуется проведение подтверждающих тестов

 

  1. У больного в первичном скрининговом тесте получен ИФА-положительный результат на ВИЧ. При проведении иммуноблотинга антитела к каким-либо белкам ВИЧ отсутствуют. Клинической симптоматики и эпидемиологических данных, неблагополучных по ВИЧ-инфекции у больного нет. Как Вы интерпретируете результат данного анализа?

1) Подобный результат иммунного блотинга свидетельствует об отрицательном анализе, человек может считаться серонегативным в отношении антител к ВИЧ, противоэпидемические мероприятия не проводятся

2) Это означает, что результат ИФА был ложноположительным

3) Результаты лабораторных анализов на ВИЧ можно классифицировать как сомнительные, требуется повторное обследование

 

  1. При эпидемиологическом расследовании случая ВИЧ-инфекции установлено, что в ИФА-положительной сыворотке партнера по “общей игле” обнаружены в иммуноблоте антитела к gp120 и gp41. При клиническом осмотре выявлена лимфаденопатия (увеличение всех групп лимфоузлов от 0,3 до 1,0 cм в диаметре). Могут ли в этом случае данные результаты клинико-лабораторного обследования свидетельствовать об инфицированности вирусом иммунодефицита человека?

1) Да, учитывая наличия подтверждающего анализа и клиники

2) Нет, т.к. в иммунном блотинге отмечаются антитела только к антигенам Env

 

  1. У реципиента через 6 месяцев после переливания нативной плазмы от серопозитивного на ВИЧ донора получен следующий результат иммуноблота: выявлены антитела к gp120, gp41, p24. Проанализируйте данный результат анализа.

1) На основании данного результата можно сделать лабораторное заключение об инфицированности больного ВИЧ при переливании нативной плазмы

2) Получены неопределенные результаты иммуноблота

 

  1. Ребенок страдает гемофилией, является частым реципиентом препаратов крови. Впервые обследован на ВИЧ по клиническим показаниям в связи с пневмонией, не поддающейся обычной терапии. При проведении иммуноблотинга в ИФА-положительной сыворотке ребенка впервые обнаружены антитела к белкам gag и pol при отсутствии антител к гликопротеинам env. Укажите наиболее типичные причины неопределенных результатов иммунноблотинга.

1) У ребенка может быть ВИЧ-инфекция в периоде сероконверсии

2) Данный результат подтверждает отсутствие ВИЧ-инфекции у ребенка

3) Аналогичный результат иммуноблотинга может быть получен при инфицировании ребенка вирусом иммунодефицита человека 2 типа путем гемотрансфузий

4) Возможна неспецифическая реакция

 

  1. У пациента при динамическом диспансерном наблюдении через 6 месяцев вновь получены неопределенные результаты в реакции иммуноблотинга: выявлены антитела к gag и pol антигенам при отсутствии реакции с белками env. При исследовании парных сывороток положительной динамики в синтезе новых антител не зарегистрировано. Клинико-эпидемиологические данные по ВИЧ-инфекции отсутствуют. Сделайте свое заключение.

1) При отсутствии факторов риска и клинических симптомов пациент может считаться серонегативным в отношении антител к ВИЧ, подлежит снятию с диспансерного учета

2) У больного ВИЧ-инфекция, т.к. в течение 6 месяцев сохраняются антитела к антигенам ВИЧ

 

  1. У ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери, в возрасте 6 месяцев повторно обнаружены антитела к ВИЧ в ИФА и иммуноблотинге. Является ли это достаточным основанием для установления ребенку диагноза ВИЧ-инфекции?

1) Да

2) Нет, обнаружение антител к ВИЧ у детей в этом возрасте не является достаточным основанием для установления диагноза ВИЧ-инфекции

 

  1. У больного зафиксирован ИФА-положительный результат при скрининге на ВИЧ. При проведении исследований в референс-лаборатории получены отрицательные результаты. Клинические и эпидемиологические данные по ВИЧ-инфекции у пациента отсутствуют. Как интерпретировать положительный скрининговый тест?

1) В сыворотке данного человека антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 не содержатся

2) Наиболее вероятно, что с сывороткой больного получена ложноположительная реакция по причине нарушения правил забора, хранения и транспортировки проб на анализ

3) Можно предполагать, что результат анализа ошибочный, но пациент подлежит динамическому наблюдению в территориальном центре по профилактике и борьбе со СПИД

 

  1. У больного выявлен ИФА-положительный скрининговый тест на ВИЧ. После подтверждения положительного результата в референтных исследованиях получен неопределенный результат в иммуноблотинге. Выберите правильные варианты трактовки выполненных серологических тестов на ВИЧ:

1) Можно предположить у больного ВИЧ-2 инфекцию

2) Можно сделать лабораторное заключение об инфицированности ВИЧ

3) Можно полностью исключить наличие ВИЧ-инфекции

4) Данные результаты могут определяться в начальном периоде сероконверсии

5) У больного, возможно, наблюдается неспецифическая реакция

 

  1. При серологической лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции существует опасность ложнонегативных результатов, включая постановку иммуноблотинга, применяемого на экспертном этапе. Укажите возможные причины, по которым это происходит:

1) Общий низкий уровень антител к ВИЧ, обусловленный иммунной недостаточностью любой природы

2) Начальный период сероконверсии

3) Снижение содержания антител к ВИЧ или даже исчезновение специфических свободных антител в терминальных стадиях СПИД

4) Возможное несовпадение серотипов ВИЧ в тестах и вируса, заразившего обследуемого пациента (например, в случае ВИЧ-2 инфекции)

 

  1. У врача возникло подозрение на ВИЧ-инфекцию у подростка после недавнего риска заражения путем внутривенного введения наркотиков. Укажите оптимальные сроки забора крови для серологического обследования на ВИЧ:

1) через 1 неделю от предполагаемого момента заражения

2) сразу при подозрении, затем повторно в течение 3-х месяцев от момента заражения, при отрицательных результатах – дополнительно через 6 месяцев и более

3) спустя 3 месяца

 

  1. К участковому терапевту обратился пациент 20-ти лет с жалобами на обнаружение увеличенных лимфоузлов. Укажите типичные клинические признаки персистирующей генерализованной лимфаденопатии, которые помогут врачу принять правильное предварительное решение:

1) симметричная лимфаденопатия

2) асимметричная

3) болезненная

4) безболезненная

5) внезапное изолированное увеличение лимфоузла

6) стойкое увеличение лимфоузлов в двух разных группах (за исключением паховых лимфоузлов у взрослых), сохраняющееся не менее 3-х месяцев

7) лимфаденопатия не более 2-х недель

 

  1. При профилактическом осмотре пациента 22-х лет случайно выявлены признаки персистирующей генерализованной лимфаденопатии (симметричные, плотные, безболезненные, увеличенные лимфоузлы в шейной и затылочной областях, подмышечных впадинах). Общие симптомы заболевания отсутствуют. Показано ли проведение биопсии лимфоузла в течение более 3-х месяцев?

1) Да

2) Нет, данному пациенту сначала необходимо выполнить общий анализ крови и провести тест на антитела к ВИЧ

 

  1. У пациента 30-ти лет серологически подтвержден диагноз ВИЧ-инфекции. Через 5 лет стали появляться кожные поражения темно-красного и фиолетового цвета на ногах, туловище, руках и лице в виде безболезненных узелков и бляшек. Предъявляет жалобы на похудание и лихорадку. Какое заболевание можно предполагать у больного?

1) Cаркома Капоши

2) Рецидивирующая пиодермия

3) Экзема

4) Нейродермит

 

  1. У больной 43-х лет в течение 5-ти лет установлен диагноз ВИЧ-инфекции. В последние месяцы появился приступообразный сухой кашель, одышка. В анамнезе указаний на заболевания органов дыхания нет. Беспокоит выраженная слабость, похудание. Какие из перечисленных предположений следует, прежде всего, исключить?

1) Острый бронхит

2) Бронхогенный рак легкого

3) Бронхоэктатическая болезнь

4) Пневмоцистная пневмония

5) Туберкулез

 

  1. У больной Н., 30-ти лет выявлена ВИЧ-инфекция. В каком случае ей показано проведение химиопрофилактики пневмоцистной пневмонии?

1) При уровне CD4 -лимфоцитов ниже 500/мкл

2) При уровне CD4 -лимфоцитов ниже 200/мкл

3) После перенесенной пневмоцистной пневмонии

4) Ни в каких случаях, т.к. постоянное профилактическое применение лекарств вызывает токсические побочные действия

 

  1. В течение 8-ми лет у больного Н., 40 лет установлен диагноз ВИЧ-инфекции. Клинические признаки СПИДа отсутствуют. При иммунологическом мониторинге отмечается быстрое снижение CD4- лимфоцитов при уровне 500/мкл.  Показана ли данному пациенту антиретровирусная терапия?

1) Да

2) Нет

 

  1. У пациента 1989 г.р. установлен факт инфицированности ВИЧ. Ко времени последнего обращения уровень CD4 -лимфоцитов снизился до 500/мкл. При взятии на учет весил 80 кг. Отмечает, что за последние 2,5 года похудел на 9 кг. Диагностирован рецидивирующий кандидоз слизистой полости рта, простой герпес на губах. Следует ли рекомендовать больному начать противоретровирусную терапию?

1) Нет

2) Да

 

  1. При обследовании донора крови были получены ИФА-положительные результаты на ВИЧ. До настоящего времени был здоров, факторы риска инфицирования не установлены. При экспертном исследовании в реакции иммуноблотинга получен неопределенный результат. Каков срок диспансерного наблюдения за данным пациентом?

1) 6 месяцев

2) 1 год

3) 2 года

 

  1. При обследовании донора крови были получены ИФА-положительные результаты на ВИЧ. По истечении 6 месяцев наблюдения вновь получены неопределенные результаты при исследовании в иммунном блотинге. Снимается ли с диспансерного учета данный пациент? Как решается вопрос о привлечении к донорству лиц c подобными результатами обследования на ВИЧ?

1) Да, при отсутствии факторов риска и клинических симптомов иммунодефицита с “Д” учета пациент снимается, но от донорства отстраняется пожизненно

2) Нет, наблюдение продолжают до исчезновения антител к белкам ВИЧ, отстранение от донорства необязательно

 

  1. У донора получен ИФА-положительный скрининговый тест на ВИЧ, подтвержденный в референтных исследованиях методом ИФА. При экспертной диагностике в иммунном блотинге антитела к антигенам ВИЧ не обнаружены. Подлежит ли отстранению от донорства данный пациент?

1) Да

2) Нет

 

  1. У донора получен ИФА-положительный скрининговый тест на ВИЧ, подтвержденный в референтных исследованиях методом ИФА. При экспертной диагностике в иммунном блотинге антитела к антигенам ВИЧ не обнаружены. Нуждается ли он в диспансерном наблюдении?

1) Нет, если отсутствуют факторы риска и клинические симптомы, в сомнительных случаях следует рекомендовать повторное исследование через 1,5-2 месяца

2) Да, подлежит диспансерному наблюдению в течение 1 года

3) Да, подлежит в течение 6 месяцев

 

  1. Больной 28-ми лет с острой пневмонией лечился на дому. С амбулаторно неуточненным диагнозом госпитализировался в пульмонологическое отделение с жалобами на кашель и одышку свыше месяца. Подлежит ли он обследованию на ВИЧ при госпитализации?

1) Да

2) Нет, обследование необходимо провести в случае неэффективности назначенной терапии

 

  1. Больной с пневмонией на 5-й день лечения переведен в реанимационное отделение в связи с развитием острой дыхательной недостаточности и выраженными нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Подлежит ли больной обследованию на ВИЧ?

1) Да

2) Нет, обследование проводится в случае затяжной пневмонии

 

  1. При обследовании беременной на ВИЧ выявлен хламидиоз. При осмотре возникает подозрение на наркоманию. Укажите правильный вариант кодирования в ф. N 264/у-88.

1) 102, 109

2) 104, 109

3) 102, 104, 109

 

  1. Больной, страдающий наркоманией, поступил в торакальное отделение с диагнозом: Пневмония, осложненная гидропневмотораксом; сепсис. Назначено обследование на ВИЧ. Как правильно провести кодирование направления на ВИЧ, если из анамнеза известно, что больной выезжал на Украину в гости к родственникам?

1) 102, 103

2) 102, 113

3) 102, 104

 

  1. Пациент 23-х лет с симптомами наркотического опьянения после полученной травмы в экстренном порядке поступил по скорой помощи в дежурный хирургический стационар. Диагноз: Закрытый пневмоторакс. Подлежит ли он обследованию на ВИЧ?

1) Да, подлежит

2) Нет, не подлежит: обследование лиц, страдающих наркоманией, проводится 1 раз в 6 месяцев в наркодиспансерах

 

  1. Куда госпитализируется больной 20-ти лет с клиникой острого аппендицита, если с диагнозом ВИЧ-инфекция, 2Б ст. он состоит на учете в областном центре по профилактике и борьбе со СПИД?

1) в заранее определенный хирургический стационар (или отделение), при отсутствии такового на данной территории для оказания мед.помощи может быть госпитализирован в дежурный хирургический стационар с обязательным соблюдением противоэпидемических мероприятий по типу режима отделений для больных парентеральными вирусными гепатитами

2) в хирургические клиники Самарского медицинского университета

3) в областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

 

  1. У пациентки диагностирована беременность в сроке 10 недель. Результаты обследования на RW: +++. В анализе на антитела к ВИЧ методом ИФА по данным скрининговой лаборатории получен положительный результат. Ваша тактика при проведении искусственного прерывания беременности в данной клинической ситуации:

1) В прерывании беременности отказать до получения результатов референтных исследований на ВИЧ

2) С учетом срока беременности провести abrasio в обычном операционном зале, в последнюю очередь, с обязательным соблюдением противоэпидемических мероприятий по типу режима отделений для больных вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи

3) Выполнить оперативное вмешательство с соблюдением всех мер предосторожности, но без каких-либо особенностей. Каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций

 

  1. Больной 37-ми лет впервые перенес herpes zoster два года назад. К участковому терапевту обратился повторно по поводу рецидива опоясывающего лишая. Как следует решить вопрос об обследовании на ВИЧ?

1) Обследованию не подлежит

2) Назначить анализ на ВИЧ сразу же при обращении за медицинской помощью

3) Назначить обследование на ВИЧ при неэффективности проводимой терапии

 

  1. У больного herpes labialis. Подлежит ли он обследованию на ВИЧ?

1) Да, во всех случаях появления герпетических высыпаний

2) Да, при хронической форме герпетической инфекции

3) Да, при генерализованной форме герпетической инфекции

4) Нет, не подлежит ни в каких случаях

 

  1. При каких заболеваниях пациенты подлежат обследованию на ВИЧ в режиме амбулаторного диспансерного наблюдения?

1) реконвалесценты инфекционного мононуклеоза

2) переболевшие гепатитом В

3) при гипертонической болезни

4) при язвенной болезни желудка в случае проведения ФГС

5) при выявлении HBsAg-носительства

 

  1. При обращении за медицинской помощью к частнопрактикующему врачу у пациента выявлен аногенитальный герпес. Должно ли быть назначено обследование на ВИЧ в этом случае?

1) Нет

2) Да, независимо от того, выявлено ли заболевание врачом, занимающимся частной медицинской практикой

 

  1. При предварительном профосмотре декретированных контингентов у пациентки при оформлении на работу выявлен трихомониаз. Может ли в данном случае быть проведено бесплатное медицинское освидетельствование на ВИЧ?

1) Да

2) Нет

 

  1. Больная А.,45-ти лет с диагнозом острого нарушения мозгового кровообращения доставлена в порядке оказания экстренной медицинской помощи в дежурное неврологическое отделение. В приемном отделении стационара больная информировала врача о том, что с диагнозом ВИЧ-инфекция 3 стадия в течение 5-ти лет состоит на учете в центре по профилактике и борьбе со СПИД. Ваши действия:

1) Больную госпитализировать, все виды медицинской помощи оказывать по клиническим показаниям, обеспечить выполнение всех противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение передачи ВИЧ при медицинских манипуляциях

2) Донесений о госпитализации пациентки не проводить, сохраняя конфиденциальность информации и тем самым гарантировать сохранение этих сведений в тайне

3) О госпитализации ВИЧ-инфицированной пациентки сообщить в центр по профилактике и борьбе со СПИД

4) О госпитализации сигнализировать в территориальный центр Госсанэпиднадзора или на гордезстанцию

5) В госпитализации отказать на основании наличия ВИЧ-инфекции, и транспортировать в специализированный стационар в г.Самара

 

  1. В виде рабочего раствора для дезинфекции используется 3% р-р хлорамина. Какое количество хлорамина необходимо взять для приготовления 5 литров раствора хлорамина указанной концентрации?

1) 3 г

2) 15 г

3) 150 г

 

  1. Cогласно ОСТу 42-21-2-85 допускается применять моющий раствор до появления розовой окраски в течение суток с момента изготовления. Разрешается ли в данной ситуации проводить мойку медицинских изделий, не подогревая моющий раствор?

1) Да

2) Нет

 

  1. Какое количество 3% р-ра перекиси водорода необходимо взять для приготовления 5 литров моющего раствора?

1) 156 мл

2) 780 мл

3) 85 мл

 

  1. Какое количество 27,5% пергидроля необходимо взять для приготовления 5 литров моющего раствора?

1) 156 мл

2) 780 мл

3) 85 мл

 

  1. Сто изделий медицинского назначения подлежат предстерилизационной очистке. Медицинская сестра должна осуществлять мойку изделий ручным способом согласно ОСТу 42-21-2-85 в течение ____________минут.

 

  1. Вскрывая стерилизационную коробку (бикс) со стерильными изделиями, Вы обнаружили, что индикатор стерильности отсутствует. Можно ли использовать инструментарий для работы?

1) Нет, не разрешается

2) Да

 

  1. Стерилизационная коробка (бикс) вскрыта 1 мая. Допускается ли использовать медицинский инструментарий из этого бикса на следующий день, 2 мая?

1) Да

2) Нет

 

  1. Правильно ли медицинская сестра проводит дезинфекцию шприцов после внутривенных манипуляций, если изделия погружены в дез.раствор, загрязненный кровью после предварительного промывания их в этой же емкости?

1) Нет

2) Да, это допускается

 

  1. Вас просят выполнить инъекцию на дому с помощью шприца многоразового применения, обработанного методом кипячения в течение 30 минут с момента закипания. Ваши действия:

1) Аргументировано отказать и выполнить инъекцию только одноразовым шприцем

2) Сделать инъекцию

 

Ответы:

  1. 3
  2. 2
  3. 3
  4. 3
  5. 2
  6. 2
  7. 1, 3
  8. 1
  9. 3
  10. 1, 3, 4
  11. 1, 3, 4
  12. 1
  13. 1
  14. 1
  15. 1
  16. 3
  17. 1
  18. 1
  19. 3
  20. 3, 4
  21. 1, 2, 4
  22. 1
  23. 2
  24. 1
  25. 1
  26. 2
  27. 1
  28. 1, 5
  29. 2
  30. 1, 3, 5
  31. 1, 3
  32. 2
  33. 4
  34. 3
  35. 1
  36. 2
  37. 2
  38. 1
  39. 1, 2
  40. 1, 2
  41. 2,3
  42. 1, 3, 5
  43. 2, 4, 6
  44. 1
  45. 2, 3
  46. 1
  47. 2, 3
  48. 2
  49. 2
  50. 1
  51. 2
  52. 2
  53. 2
  54. 3
  55. 1
  56. 1
  57. 1
  58. 1, 3
  59. 2, 3
  60. 12
  61. 4
  62. 2, 3
  63. 2
  64. 3
  65. 2
  66. 1
  67. 3
  68. 2
  69. 1
  70. 1, 3, 4, 6
  71. 1, 2, 4
  72. 1, 2, 4
  73. 2, 6
  74. 6
  75. 1, 2, 3, 4, 5
  76. 3,4
  77. 1,3
  78. 1, 2, 3, 4, 5, 6
  79. 2, 4, 6, 7
  80. 3
  81. 1
  82. 3
  83. 1, 3, 4
  84. 2
  85. 1
  86. 2, 3, 5
  87. 2, 3
  88. 2, 3, 4, 5
  89. 1, 2
  90. 3
  91. 1.2
  92. 1
  93. 2, 4
  94. 2
  95. 3
  96. 1, 2, 3, 5
  97. 1
  98. 2, 4
  99. 4
  100. 3, 4
  101. 3
  102. 4, 5, 6
  103. 3
  104. 3
  105. 1, 2
  106. 1, 2, 4
  107. 2, 3, 4
  108. 1, 3, 4
  109. 1, 2, 3
  110. 1, 2, 3
  111. 1, 2, 4
  112. 3
  113. 1
  114. 1, 3
  115. 1
  116. 2, 3, 4
  117. 1
  118. 1, 2, 3
  119. 2, 3
  120. 60
  121. 1, 3
  122. 2
  123. 1, 2
  124. 1
  125. 1, 3
  126. 1, 2, 3
  127. 1, 3
  128. 1, 3
  129. 1, 2, 4
  130. паровой, паровым
  131. 1
  132. 1
  133. 1
  134. 2, 3
  135. 1, 4
  136. 1, 2
  137. 1
  138. 3
  139. 95, 96, 95-96
  140. 2
  141. 1
  142. 1
  143. 1
  144. 1, 2
  145. 1
  146. 2
  147. 2
  148. 2
  149. 3
  150. 1, 2, 3
  151. 1, 2
  152. 1, 2
  153. 1
  154. 1
  155. 1, 3, 4
  156. 1
  157. 2
  158. 1, 2
  159. 1, 4, 5
  160. 1, 2, 3, 4
  161. 2
  162. 1, 4, 6
  163. 2
  164. 1
  165. 4, 5
  166. 2, 3
  167. 1
  168. 2
  169. 1
  170. 1
  171. 1
  172. 1
  173. 1
  174. 1
  175. 3
  176. 2
  177. 1
  178. 1
  179. 3
  180. 2
  181. 2, 3
  182. 1, 2, 5
  183. 2
  184. 1
  185. 1
  186. 3
  187. 2
  188. 2
  189. 10
  190. 2
  191. 1
  192. 2
  193. 1
  194. 1

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *