Врачебная тайна: этико-правовая оценка «медицинских селфи»

тесты НМО

В каких случаях закон разрешает разглашение врачебной тайны?

– При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений

В каких случаях распространение «медицинские селфи» является безусловным нарушением врачебной тайны?

– На «селфи» имеется изображение пациента, по которому можно установить его личность, пациент не давал согласия на фотосъемку и распространение фотографии в социальных сетях

В какой стране еще в древние времена говорили: «Можно страшиться брата, матери, друга, но врача — никогда!»

– в Древней Индии

Врачебная тайна – эта информация с ограниченным доступом. Какой закон ограничивает доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну?

– Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Всемирная медицинская ассоциация о врачебной тайне:

– вся информация о состоянии пациента, диагнозе, прогнозе, предпринятом лечении и иная личная информация о пациенте должна храниться в тайне даже после смерти пациента. Исключение может быть сделано только для родственников в той части, которая указывает на возможные опасности для их здоровья

Гражданский Кодекс РФ о врачебной тайне:

– личная тайна относится к нематериальным (неимущественным) благам человека, неотчуждаемым и непередаваемым иным способом. Если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинён моральный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда

Гражданский Кодекс рассматривает врачебную тайну как:

– личную тайну, которая относится к нематериальным (неимущественным) благам человека. Ее разглашение может причинить моральный вред, который подлежит возмещению по решению суда

Какая из норм медицинской этики соблюдается врачами с древнейших времен?

– Соблюдай врачебную тайну

Какие из перечисленных профессионалов обязаны соблюдать профессиональную тайну:

– медицинский работник, адвокат, библиотекарь

Клятва Гиппократа о врачебной тайне:

– что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной

Кодекс об административных правонарушениях рассматривает врачебную тайну как:

– информацию с ограниченным доступом (имеется в виду информация, доступ к которой ограничен федеральным законодательством)

Конституция РФ о личной тайне:

– каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения

Кто обязан соблюдать врачебную тайну?

– Все сотрудники медицинских организаций

Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациентка не давала согласия на распространение своей фотографии в социальных сетях. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра

– дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время), разглашение врачебной тайны (в разных обстоятельствах может быть расценено как уголовное преступление, гражданское и административное правонарушение)

Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована вместе с пациенткой, которая улыбалась и смотрела в камеру. Пациентка не возражала против распространения своей фотографии в социальных сетях. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра:

– дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время)

Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована на фоне умирающей больной, находящейся без сознания. По опубликованному изображению можно установить личность пациентки. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра

– дисциплинарный проступок (фотографирование в рабочее время, демонстрация бесчувственного и неуважительного отношения к пациентке), разглашение врачебной тайны (в разных обстоятельствах может быть расценено как уголовное преступление, гражданское и административное правонарушение)

Медицинская сестра в рабочее время распространила в социальных сетях «селфи», где она была сфотографирована на фоне умирающей больной, находящейся без сознания. По опубликованному изображению установить личность пациентки невозможно. Перечислить правонарушения, которые совершила медицинская сестра:

– нарушение трудовой дисциплины (фотографирование в рабочее время, демонстрация бесчувственного и неуважительного отношения к пациентке)

Может ли медицинский работник, ссылаясь на врачебную тайну, скрывать информацию о здоровье и лечении от самого пациента?

– Нет, не может

Определение понятия «конфиденциальность»:

– принцип неразглашения информации, не предназначенной для открытого доступа или пользования всеми желающими

От какого латинского слова произошел термин «конфиденциальность»?

– От латинского слова confidentia, что означает – доверие

По какой статье могут привлечь к уголовной ответственности главного врача, не санкционированно разгласившего врачебную тайну?

– Ст. 286 «превышение должностных полномочий»

Правильное суждение о врачебной тайне:

– установленный порядок предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, не исключает возможности получения данной информации самим гражданином, которого она касается, а также его представителем (защитником)

Правильное суждение о профессиональной тайне:

– профессиональная тайна – это тайна, доверенная представителям определенных профессий для защиты прав и законных интересов граждан

Правильное суждение о соотношении моральных и правовых (законодательных) норм:

– существуют нормы права, которые не соответствуют моральным нормам

Распространяется ли правило конфиденциальности на умерших пациентов?

– Согласно российскому законодательству, распространяется

Рекомендация Всемирной медицинской ассоциации о действиях врача, когда представитель власти требует разгласить конфиденциальную информацию, составляющую врачебную тайну, ссылаясь на требования закона:

– врач должен критически оценивать законодательные требования в области нарушения конфиденциальности и убедиться в их оправданности перед тем, как им следовать

Рекомендации Всемирной медицинской ассоциации относительно соблюдения врачебной тайны в случае, если больной СПИДом не собирается рассказывать о своей болезни своему половому партнеру и использует незащищенные сексуальные контакты:

– медицинский работник обязан защитить интересы полового партнера инфицированного пациента, даже если при этом придется разгласить врачебную тайну. Но при этом он должен соблюсти ряд условий, в частности, сообщить пациенту о том, что если он не проинформирует своего партнера о болезни, медицинский работник сделает это сам

Решение суда при рассмотрении «казуса Тарасовой»:

– суд обязал медицинских работников предупреждать третьих лиц об опасности, о которой им стало известно в процессе работы с пациентом

Статья ГК РФ, регулирующая ответственность за нарушение врачебной тайны:

– Статья 150. Нематериальные блага. 1. Жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация,

неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом

Статья Кодекса РФ об административных правонарушениях, регулирующая ответственность за нарушение врачебной тайны:

– Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом. Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом, … лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей

Статья Конституции, в которой содержатся правовые основы врачебной тайны:

– Статья 23. 1. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени

Статья УК РФ, регулирующая ответственность за нарушение врачебной тайны:

– Статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни. Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении

Три основные правила современной этики:

– правило справедливости, правило конфиденциальности, правило правдивости

Уголовный кодекс РФ рассматривает врачебную тайну как:

– сведения о частной жизни лица, составляющие его личную или семейную тайну, собирание и распространение которых с использованием служебного положения без согласия этого лица является уголовным преступлением

ФЗ РФ от 21.11.2011 г. N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о врачебной тайне:

– сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну

Формулировка правила информированного согласия:

– выполнение любого медицинского вмешательства должно начинаться со специальной процедуры получения добровольного согласия пациента на основе адекватного информирования о предполагаемом вмешательстве

Формулировка правила конфиденциальности:

– информация о пациенте, которая становится известна врачу или иному медицинскому работнику, не может быть передана третьим лицам без разрешения этого пациента

Формулировка правила правдивости:

– медицинский работник должен быть правдив с пациентом и не должен скрывать или искажать важную для пациента информацию, которая касается его здоровья и лечения

4 вида правовой ответственности за разглашение врачебной тайны;

– дисциплинарная, гражданско-правовая, административная, уголовная

Чьи интересы защищает врачебная тайна:

– пациентов