Выпадение прямой кишки у взрослых. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

2 ЗЕТ – Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия

1) Развитию выпадения прямой кишки могут послужить
– большая глубина прямокишечноматочного углубления у женщин
– недостаточная фиксация прямой кишки к крестцу
– большая глубина прямокишечно-пузырного углубления у мужчин
– слабость анального сфинктера

2) Рекомендуемая профилактика выпадения прямой кишки состоит в устранении
– хронических заболеваний легких
– послеродовых осложнений
– повышения внутрибрюшного давления вследствие тяжелых физических нагрузок
– запоров

3) Первичное поражение полового нерва приводит к
– выпадению прямой кишки
– опущению тазового дна

4) Осложнения промежностной ректосигмоидэктомии
– кровотечение из линии швов
– тазовые абсцессы
– несостоятельность анастомоза

5) В зависимости от доступа хирургическое лечение подразделяется на
– промежностные вмешательства
– трансабдоминальные вмешательства

6) Вторичные изменения при инвагинационной теории
– рубцовое перерождение стенки кишки
– расслабление жома

7) Результаты контрольного осмотра после оперативного лечения оцениваются по
– шкале эвакуаторных нарушений
– опросникам качества жизни

8) Инструментальные методы исследования после операции необходимы для
– функционального состояния тазовых органов
– объективной оценки анатомического состояния тазовых органов

9) Макрогол
– улучшает перистальтику кишечника
– стимулирует механорецепторы
– увеличивает содержание жидкости в химусе

10) Риск развития заболевания у женщин увеличивается при
– хирургических пособиях при родах
– осложненном течении беременности и родов
– разрывах промежности
– стремительных родах

11) Лактулоза оказывает
– стимулирует размножение молочнокислых бактерий
– слабительное действие
– усиливает перистальтику толстой кишки
– осмотическое действие

12) Гимнастика Кегеля рекомендуется для профилактики развития
– внутренней инвагинации и выпадения прямой кишки после родов
– синдрома опущения промежности

13) В основе развития синдрома опущения промежности лежит
– вертикальные нагрузки
– повышение внутрибрюшного давления

14) Осложнения при проведении операции Делорма
– запоры
– кровотечения
– задержка мочеиспускания
– воспалительные осложнения

15) Консервативное лечение следует начинать с мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион
– высоковолокнистых продуктов
– большого количества жидкости

16) Наружное и внутреннее выпадение прямой кишки развиваются вследствие
– слабости связочно-мышечного аппарата органов таза

17) Показания к проведению трансанальной проктопластики
– внутреннее выпадение прямой кишки, не осложнённое солитарной язвой

18) Рекомендуются контрольные осмотры после оперативного лечения через
– 3, 6, 9, 12 месяцев

19) Выпадение прямой кишки чаще отмечается у
– женщин

20) Рекомендуется при выявлении признаков диссинергии мышц тазового дна у пациентов с внутренним выпадением прямой кишки, солитарной язвой применять
– биофидбек-терапию

21) В послеоперационном периоде рекомендуется
– включение в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости
– гимнастические упражнения для укрепления мышц тазового дна
– использование объемных слабительных для регуляции стула
– соблюдение режима с ограничением физических нагрузок

22) Показания к проведению передней резекции прямой кишки
– внутреннее выпадение прямой кишки, осложнённое солитарной язвой с рубцовой деформацией стенки кишки, нарушающей кишечную проходимость

23) Выпадение прямой кишки – это
– выпячивание или выход всех слоёв прямой кишки наружу через заднепроходное отверстие

24) Рекомендуется инструментальное обследование после оперативного лечения через
– 6, 12, 24, 36 месяцев

25) Показания к проведению ректопексии с резекцией толстой кишки
– наружное или внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с хроническим толстокишечным стазом

26) Для профилактики развития синдрома опущения промежности рекомендуется проведение
– гимнастики Кегеля

27) Выпадение прямой кишки у взрослых соответствует классу по МКБ-10
– К00-К93

28) Показания к промежностной ректосигмоидэктомии
– наружное выпадение прямой кишки у пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем

29) Показания к проведению операции Делорма
– наружное выпадение прямой кишки у пожилых пациентов с наличием тяжёлых сопутствующих заболеваний

30) Среди патогенетических механизмов развития ректального пролапса выделяют основные теории
– грыживая
– инвагинационная
– нейрогенная

31) Показания к проведению шовной ректопексии
– наружное выпадение прямой кишки
– внутреннее выпадение прямой кишки

32) Механизм «грыжевой» теории
– передняя стенка кишки вместе с тазовой брюшиной формирует грыжевой мешок
– при повышении внутрибрюшного давления в Дугласов карман смещаются петли тонкой кишки
– петли тонкой кишки раздвигая порции леватора оказывают повышенное давление на прямую кишку
– передняя стенка кишки постепенно начинает выпадать через задний проход

33) В основе инвагинационной теории лежит
– прямокишечная инвагинация

34) При низкой ректо-ректальной инвагинации
– пролапс на уровне пуборектальной линии

35) При высокой ректо-анальной инвагинации
– пролапс доходит до анального канала

36) В основе нейрогенной, теории генеза ректального пролапса лежит
– первичное поражение полового нерва

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *